Shumë pacientë në departamentet e gastroenterologjisë ose qendrat e endoskopisë rekomandohen për rezeksion endoskopik të mukozës (EMRPërdoret shpesh, por a jeni në dijeni të indikacioneve, kufizimeve dhe masave paraprake pas operacionit?
Ky artikull do t'ju udhëzojë në mënyrë sistematike përmes informacionit kryesor të EMR-së për t'ju ndihmuar të merrni një vendim më të informuar dhe të sigurt.
Pra, çfarë është EMR? Le ta vizatojmë së pari dhe të shohim…
❋Çfarë thonë udhëzimet autoritative në lidhje me indikacionet për EMR-në? Sipas Udhëzimeve Japoneze për Trajtimin e Kancerit Stomak, Konsensusit të Ekspertëve Kinezë dhe udhëzimeve të Shoqatës Evropiane të Endoskopisë (ESGE), indikacionet e rekomanduara aktualisht për EMR përfshijnë si në vijim:
Polipe ose adenoma beninje
● Lezione ≤ 20 mm me kufij të qartë
● Nuk ka shenja të dukshme të pushtimit submukozal
● Tumor që Përhapet Lateralisht (LST-G)
Ⅱ. Neoplazia intraepiteliale fokale e gradës së lartë (HGIN)
● I kufizuar nga mukoza, pa ulcerim
● Lezione më të vogla se 10 mm
● I diferencuar mirë
Displazi e lehtë ose lezione të shkallës së ulët me patologji të qartë dhe rritje të ngadaltë
◆ Pacientët e konsideruar të përshtatshëm për rezeksion pas vëzhgimit pasues
⚠Shënim: Edhe pse udhëzimet përcaktojnë se EMR është e pranueshme për kanceret në fazat e hershme nëse lezioni është i vogël, jo i ulceruar dhe i kufizuar në mukozë, në praktikën klinike aktuale, ESD (diseksioni submukozal endoskopik) në përgjithësi preferohet për të siguruar rezeksion të plotë, siguri dhe vlerësim të saktë patologjik.
ESD ofron disa përparësi të rëndësishme:
Rezeksioni en bloc i lezionit është i mundur
Lehtëson vlerësimin e diferencës, duke zvogëluar rrezikun e përsëritjes
I përshtatshëm për lezione më të mëdha ose më komplekse
Prandaj, EMR aktualisht përdoret kryesisht në praktikën klinike për:
1. Lezione beninje pa rrezik për kancer
2. Polipe të vogla, lehtësisht të heqshme ose LST kolorektale
⚠ Masat paraprake pas operacionit
1. Menaxhimi i dietës: Për 24 orët e para pas operacionit, shmangni të ngrënit ose konsumimin e lëngjeve të kthjellëta, pastaj kaloni gradualisht në një dietë të butë. Shmangni ushqimet pikante, astringjente dhe irrituese.
2. Përdorimi i ilaçeve: Frenuesit e pompës së protonit (PPI) përdoren zakonisht pas operacionit për lezionet gastrike për të nxitur shërimin e ulçerës dhe për të parandaluar gjakderdhjen.
3. Monitorimi i Komplikacioneve: Jini të vëmendshëm ndaj simptomave postoperative të gjakderdhjes ose perforimit, të tilla si melena, hematemeza dhe dhimbja e barkut. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse ndodh ndonjë anomali.
4. Plani i Rishikimit: Caktoni vizita ndjekëse dhe përsëritni endoskopitë bazuar në gjetjet patologjike.
Kështu, EMR është një teknikë e domosdoshme për heqjen e lezioneve gastrointestinale. Megjithatë, është thelbësore të kuptohen saktë indikacionet e saj dhe të shmanget përdorimi i tepërt ose i gabuar. Për mjekët, kjo kërkon gjykim dhe aftësi; për pacientët, kërkon besim dhe mirëkuptim.
Le të shohim se çfarë mund të ofrojmë për EMR-në.
Këtu janë materialet tona të konsumueshme endoskopike që lidhen me EMR, të cilat përfshijnëKapëse hemostatike,Kurth polipektomie,Gjilpërë injeksionidhePincë biopsie.
Koha e postimit: 01 shtator 2025