Ulçera peptike kryesisht i referohet ulçerës kronike që ndodh në stomak dhe llambë duodenale. Isshtë emëruar sepse formimi i ulçerës është i lidhur me tretjen e acidit të stomakut dhe pepsinës, i cili përbën rreth 99% të ulçerës peptike.
Ulçera peptike është një sëmundje e zakonshme beninje me shpërndarjen në të gjithë botën. Sipas statistikave, ulcerat duodenale kanë tendencë të ndodhin tek të rriturit e rinj, dhe mosha e fillimit të ulcerave të stomakut është më vonë, mesatarisht, rreth 10 vjet më vonë se ajo e ulcerave duodenale. Incidenca e ulcerave duodenale është rreth 3 herë më shumë se ajo e ulcerave të stomakut. . Në përgjithësi besohet se disa ulçera të stomakut do të bëhen kanceroze, ndërsa ulcerat duodenale në përgjithësi nuk e bëjnë.
Figura 1-1 Imazhi gastroskopik i kancerit të dëborës së hershme Figura 1-2 Imazhi gastroskopik i kancerit të përparuar.
1. Shumica e ulcerave peptike janë të shërueshme
Në pacientët me ulçerë peptike, shumica e tyre mund të shërohen: rreth 10% -15% e tyre nuk kanë simptoma, ndërsa shumica e pacientëve kanë manifestime klinike tipike, përkatësisht: fillimi kronik, ritmik i fillimit periodik në vjeshtë dhe dimër dhe dimër dhe stomakun e stomakut.
Ulçera duodenale shpesh paraqiten me dhimbje agjërimi ritmik, ndërsa ulcerat e stomakut shpesh paraqiten me dhimbje postprandiale. Disa pacientë zakonisht nuk kanë manifestime tipike klinike, dhe simptomat e tyre të para janë hemoragjia dhe perforimi akut.
Angiografia e sipërme gastrointestinale ose gastroskopia shpesh mund të konfirmojë diagnozën, dhe trajtimin e kombinuar mjekësor me shtypësit e acidit, agjentët mbrojtës të mukozës së stomakut dhe antibiotikët mund të bëjnë që shumica e pacientëve të shërohen.
2. Ulçera të rreme të stomakut konsiderohen lezione prekanceroze
Ulçera të stomakut kanë një shkallë të caktuar të kancerit.Ajo kryesisht ndodh në moshë të mesme dhe të vjetër, mashkull, Ulçera të përsëritura që nuk mund të shërohen për një kohë të gjatë. Në fakt, biopsia patologjike duhet të bëhet për të gjitha ulcerat e stomakut në praktikën klinike, veçanërisht ulcerat e lartpërmendura. Trajtimi anti-ulçer mund të kryhet vetëm pasi kancerimi duhet të përjashtohet, në mënyrë që të parandalohet keqdiagnoza dhe vonesa e sëmundjes. Për më tepër, pas trajtimit të ulçerës së stomakut, duhet të kryhet rishqyrtimi për të vëzhguar ndryshimet në shërimin e ulçerës dhe për të rregulluar masat e trajtimit.
Ulçera duodenale rrallë bëhen kanceroze, por ulcerat e përsëritura të stomakut tani konsiderohen nga shumë ekspertë si një lezion prekanceroz.
Sipas raporteve të literaturës kineze, rreth 5% e ulcerave të stomakut mund të bëhen kanceroze, dhe ky numër aktualisht po rritet. Sipas statistikave, deri në 29.4% të kancereve të stomakut vijnë nga ulcerat e stomakut.
Studimet kanë zbuluar se pacientët me kancer të ulçerës së stomakut përbëjnë rreth 5% -10% të incidencës së ulçerës së stomakut. Në përgjithësi, shumica e pacientëve me kancerimin e ulçerës së stomakut kanë një histori të gjatë të ulcerimit kronik të stomakut. Shkatërrimi i përsëritur i qelizave epiteliale në buzë të ulçerës dhe riparimit dhe rigjenerimit të mukozës, metaplasia dhe hiperplazia atipike rrisin mundësinë e kancerimit me kalimin e kohës.
Kanceri zakonisht ndodh në mukozën përreth ulcerave. Mukoza e këtyre pjesëve gërryen kur ulçera është aktive, dhe mund të bëhet malinje pas shkatërrimit dhe rigjenerimit të përsëritur. Vitet e fundit, për shkak të përparimit të metodave të diagnostikimit dhe ekzaminimit, është zbuluar se kanceri i hershëm i stomakut i kufizuar në mukozën mund të gërryhet dhe ulçerohet, dhe sipërfaqja e tij e indeve mund të ndryshohet nga ulcerat peptike sekondare. Këto ulcera kanceroze mund të riparohen si ulcerat beninje. dhe riparimi mund të përsëritet, dhe kursi i sëmundjes mund të zgjatet për disa muaj ose edhe më gjatë, kështu që ulcerat e stomakut duhet t'i kushtohen vëmendje të madhe.
3 Cilat janë shenjat e transformimit malinje të ulçerës së stomakut?
1. Ndryshimet në natyrën dhe rregullsinë e dhimbjes:
Dhimbja e ulçerës së stomakut kryesisht manifestohet si një dhimbje e shurdhër në pjesën e sipërme të barkut, e cila është e djegur ose e shurdhër, dhe fillimi i dhimbjes ka të bëjë me ngrënien. Nëse dhimbja humbet rregullsinë e lartpërmendur, bëhet sulme të parregullta, ose bëhet dhimbje e vazhdueshme e shurdhër, ose natyra e dhimbjes ka ndryshuar ndjeshëm në krahasim me të kaluarën, duhet të jetë vigjilent për pararojë të kancerit.
2. Joefektive me ilaçe anti-ulçerash:
Megjithëse ulcerat e stomakut janë të prirur për sulme të përsëritura, simptomat zakonisht lehtësohen pasi të marrin ilaçe anti-ulçer.
3. Pacientët progresivë për humbje peshe:
Në afat të shkurtër, humbja e oreksit, nauze, të vjella, ethe dhe humbje progresive në peshë, humbje peshe, mundësia e kancerit është shumë e lartë.
4. Hematemeza dhe Melena shfaqen:
Të vjellat e shpeshta të kohëve të fundit të pacientit të stools të gjakut ose Tarry, rezultatet e testit të gjakut okult të vazhdueshëm pozitiv të fekalit, dhe anemia e rëndë sugjeron që ulcerat e stomakut mund të shndërrohen në kancer.
5. Masat shfaqen në bark:
Pacientët me ulcerat e stomakut në përgjithësi nuk formojnë masa barku, por nëse bëhen kanceroze, ulcerat do të bëhen më të mëdha dhe të ngurtësuara, dhe pacientët e përparuar mund të ndiejnë masën në pjesën e sipërme të barkut. Masa e masës është shpesh e vështirë, nodulare dhe jo e qetë.
6.Kjo të cilët janë mbi 45 vjeç, kanë një histori ulçerë në të kaluarën, dhe kanë simptoma të përsëritura kohët e fundit, të tilla si hiccups, belching, dhimbje barku dhe shoqërohen me humbje peshe.
7. Gjaku i okultit pozitiv fekal:
Përsëriteni pozitivisht, sigurohuni që të shkoni në spital për një ekzaminim gjithëpërfshirës.
8. të tjerët:
Më shumë se 5 vjet pas operacionit të stomakut, ekzistojnë simptoma të dispepsi, humbja e peshës, anemia dhe gjakderdhja e stomakut, dhe distanca e sipërme e pashpjegueshme e barkut, belching, siklet, lodhje, humbje peshe, etj.
4, shkaku i ulçerës së stomakut
Etiologjia e ulçerës peptike ende nuk është kuptuar plotësisht, por është sqaruar se infeksioni Helicobacter pylori, duke marrë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe ilaçe antitrombotike, si dhe ilaçe të tepërta të acidit të stomakut, faktorë gjenetikë, të tilla si sekretim të acidit, të ngjashëm me kronikët, si dhe të pësojnë. dhe hepatiti B janë gjithashtu të lidhura me incidencën e ulçerës peptike.
1. Infeksioni Helicobacter pylori (HP):
Marshall dhe Warren fituan izemimin Nobel të vitit 2005 në mjekësi për kultivimin me sukses të Helicobacter Pylori në 1983 dhe duke sugjeruar që infeksioni i tij luan një rol në patogjenezën e ulcerave peptike. Një numër i madh studimesh kanë vërtetuar plotësisht se infeksioni Helicobacter pylori është shkaku kryesor i ulçerës peptike.
2. Faktorët e drogës dhe dietës:
Përdorimi afatgjatë i ilaçeve të tilla si aspirina dhe kortikosteroidet është i prirur për të shkaktuar këtë sëmundje. Për më tepër, pirja e duhanit afatgjatë, pirja afatgjatë dhe pirja e çajit dhe kafesë së fortë duket se kanë të bëjnë.
(1) Përgatitjet e ndryshme të aspirinës: Përdorimi afatgjatë ose me dozë të lartë mund të shkaktojë dhimbje në stomak dhe siklet. Në raste të rënda, hematemeza, melena, etj., Mund të gjenden në inflamacionin e mukozës së stomakut, erozionin dhe formimin e ulçerave.
(2) Droga për zëvendësimin e hormoneve:
Droga të tilla si indomethacina dhe fenilbutazoni janë ilaçe për zëvendësimin e hormoneve, të cilat kanë dëme të drejtpërdrejta në mukozën e stomakut dhe mund të çojnë në ulcerat akute të stomakut.
(3) Analgjezika antipiretike:
Siç janë A.PC, Paracetamol, tableta për lehtësimin e dhimbjes dhe ilaçe të ftohta si Ganmaotong.
3. Acidi i stomakut dhe pepsina:
Formimi përfundimtar i ulcerave peptike është për shkak të vetë-tretjes së acidit gastrik/pepsinës, që është faktori vendimtar në shfaqjen e ulcerave. Të ashtuquajturat "ulcerat pa acid".
4. Faktorët mendorë stresues:
Stresi akut mund të shkaktojë ulcerat e stresit. Njerëzit me stres kronik, ankth ose lëkundje të humorit janë të prirur ndaj ulcerave peptike
ulçerë
5. Faktorët gjenetikë:
Në disa sindroma të rralla gjenetike, të tilla si adenoma e shumëfishtë endokrine tip I, mastocitoza sistemike, etj., Ulçera peptike është pjesë e manifestimeve të saj klinike.
6. Lëvizshmëria jonormale e stomakut:
Disa pacientë me ulçerë të stomakut kanë çrregullime të lëvizshmërisë së stomakut, siç është rritja e sekretimit të acidit të stomakut të shkaktuar nga zbrazja e vonuar e stomakut dhe refluksi duodenal-gastrik i shkaktuar nga biliare, lëng pankreatik dhe dëmtim i lizolecithinës në mukozën.
7. Faktorë të tjerë:
Siç është infeksioni lokal i virusit Herpes Simplex tip I mund të jetë i lidhur. Infeksioni i citomegalovirusit gjithashtu mund të përfshihet në transplantime renale ose pacientë të imunokompromizuar.
Si përfundim, ulcerat mund të parandalohen në mënyrë efektive duke përmirësuar në mënyrë aktive stilin e jetës, duke marrë ilaçe në mënyrë racionale, duke zhdukur helicobacter pylori, dhe duke marrë gastroskopinë si një artikull rutinë të ekzaminimit fizik;
Pasi të ndodhë një ulçerë, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë aktive trajtimin dhe të bëni rishikim të rregullt të gastroskopisë (edhe nëse ulçera është kuruar), në mënyrë që të parandalojë në mënyrë efektive shfaqjen e kancerit.
"Rëndësia e gastroskopisë në përgjithësi mund të përdoret për të kuptuar nëse ezofagu, stomaku dhe duodenumi i pacientit kanë shkallë të ndryshme të inflamacionit, ulcerave, polipeve të tumorit dhe lezioneve të tjera. Gastroskopia është gjithashtu një metodë e pazëvendësueshme e inspektimit të drejtpërdrejtë, dhe disa vende kanë miratuar ekzaminim gastroskopik. Si një artikull kontrolli shëndetësor, ekzaminimet duhet të kryhen dy herë në vit, sepse incidenca e kancerit të hershëm të stomakut në disa vende është relativisht e lartë. Prandaj, pas zbulimit të hershëm dhe trajtimit në kohë, efekti i trajtimit është gjithashtu i dukshëm. "
Ne, Jiangxi Zhuoruihua Mjekësore Instrument Co, Ltd., Është një prodhues në Kinë i specializuar në harxhimet endoskopike, siç ështëforceps biopsie, hemoklip, lakër polip, gjilpërë skleroterapie, spërkat kateter, furça të citologjisë, udhëzues, shportë, kateter kullimi biliare hundëetj që përdoren gjerësisht nëEmr, Esd,ERCP. Produktet tona janë të çertifikuara nga CE, dhe bimët tona janë të çertifikuara nga ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe pjesë të Azisë, dhe marrin gjerësisht klientin e njohjes dhe lavdërimit!
Koha e postimit: Gusht-15-2022