Ulçera peptike i referohet kryesisht ulçerës kronike që shfaqet në stomak dhe llambë duodenale.Është emërtuar sepse formimi i ulçerës lidhet me tretjen e acidit gastrik dhe pepsinës, e cila përbën rreth 99% të ulçerës peptike.
Ulçera peptike është një sëmundje e zakonshme beninje me shpërndarje në mbarë botën.Sipas statistikave, ulçera duodenale ka tendencë të shfaqet tek të rinjtë dhe mosha e shfaqjes së ulçerës gastrike është më e vonshme, mesatarisht, rreth 10 vjet më vonë se ajo e ulçerës duodenale.Incidenca e ulçerës duodenale është rreth 3 herë më e madhe se ajo e ulçerës gastrike..Në përgjithësi besohet se disa ulçera gastrike do të bëhen kanceroze, ndërsa ulçera duodenale në përgjithësi jo.
Figura 1-1 Imazhi gastroskopik i kancerit të hershëm të borës Figura 1-2 Imazhi gastroskopik i kancerit të avancuar.
1. Shumica e ulçerave peptike janë të shërueshme
Në pacientët me ulçerë peptike, shumica e tyre mund të kurohen: rreth 10%-15% e tyre nuk kanë simptoma, ndërsa shumica e pacientëve kanë manifestime klinike tipike, përkatësisht: fillimi kronik, ritmik i fillimit periodik në vjeshtë dhe dimër dhe dimër dhe pranverë. dhimbje stomaku.
Ulçera duodenale shpesh paraqitet me dhimbje ritmike të agjërimit, ndërsa ulçera gastrike shpesh me dhimbje pas ngrënies.Disa pacientë zakonisht u mungojnë manifestimet klinike tipike dhe simptomat e tyre të para janë hemorragjia dhe perforimi akut.
Angiografia ose gastroskopia e sipërme gastrointestinale shpesh mund të konfirmojë diagnozën dhe trajtimi i kombinuar mjekësor me supresantë të acidit, agjentë mbrojtës të mukozës së stomakut dhe antibiotikë mund të bëjë që shumica e pacientëve të shërohen.
2.Ulçerat e përsëritura të stomakut konsiderohen si lezione prekanceroze
Ulçera e stomakut ka një shkallë të caktuar të kancerit.Ndodh kryesisht te meshkujt e moshës së mesme dhe të vjetër, ulçera të përsëritura që nuk mund të kurohen për një kohë të gjatë.Në fakt, biopsia patologjike duhet të kryhet për të gjitha ulçerat gastrike në praktikën klinike, veçanërisht për ulçerat e sipërpërmendura.Trajtimi kundër ulçerës mund të kryhet vetëm pasi të përjashtohet kanceri, në mënyrë që të parandalohet diagnoza e gabuar dhe vonesa e sëmundjes.Për më tepër, pas trajtimit të ulçerës gastrike, duhet të bëhet një riekzaminim për të vëzhguar ndryshimet në shërimin e ulçerës dhe për të rregulluar masat e trajtimit.
Ulçera duodenale rrallë bëhet kancerogjene, por ulçerat e përsëritura të stomakut tani konsiderohen nga shumë ekspertë si një lezion prekancerogjen.
Sipas raporteve të literaturës kineze, rreth 5% e ulcerave gastrike mund të bëhen kanceroze dhe ky numër aktualisht është në rritje.Sipas statistikave, deri në 29.4% e kancereve të stomakut vijnë nga ulçera gastrike.
Studimet kanë zbuluar se pacientët me kancer të ulçerës gastrike përbëjnë rreth 5%-10% të incidencës së ulçerës gastrike.Në përgjithësi, shumica e pacientëve me kancer të ulçerës gastrike kanë një histori të gjatë të ulçerës kronike të stomakut.Shkatërrimi i përsëritur i qelizave epiteliale në skajin e ulçerës dhe riparimi dhe rigjenerimi i mukozës, metaplazia dhe hiperplazia atipike rrisin mundësinë e kancerit me kalimin e kohës.
Kanceri zakonisht shfaqet në mukozën përreth të ulcerave.Mukoza e këtyre pjesëve gërryhet kur ulçera është aktive dhe mund të bëhet malinje pas shkatërrimit dhe rigjenerimit të përsëritur.Vitet e fundit, për shkak të përparimit të metodave të diagnostikimit dhe ekzaminimit, është konstatuar se kanceri i hershëm i stomakut i kufizuar në mukozën mund të gërryhet dhe ulcerohet dhe sipërfaqja e indeve të tij mund të ndryshohet nga ulçera peptike dytësore.Këto ulçera kanceroze mund të riparohen si ulçera beninje.dhe riparimi mund të përsëritet dhe ecuria e sëmundjes mund të zgjatet për disa muaj ose edhe më gjatë, kështu që ulçerës gastrike duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe.
3. Cilat janë shenjat e transformimit malinj të ulçerës gastrike?
1. Ndryshimet në natyrën dhe rregullsinë e dhimbjes:
Dhimbja e ulçerës gastrike më së shumti manifestohet si dhimbje e shurdhër në pjesën e sipërme të barkut, e cila është djegëse ose e shurdhër dhe fillimi i dhimbjes lidhet me të ngrënit.Nëse dhimbja humbet rregullsinë e sipërpërmendur, bëhet sulme të parregullta, ose bëhet dhimbje e shurdhër e vazhdueshme, ose natyra e dhimbjes ka ndryshuar ndjeshëm në krahasim me të kaluarën, duhet të jetë vigjilent ndaj paralajmëruesit të kancerit.
2. I paefektshëm me barnat kundër ulçerës:
Edhe pse ulcerat gastrike janë të prirura për sulme të përsëritura, simptomat në përgjithësi lehtësohen pas marrjes së ilaçeve kundër ulçerës.
3. Pacientët me humbje progresive në peshë:
Në afat të shkurtër, humbja e oreksit, të përziera, të vjella, ethe dhe humbja progresive e peshës, humbja e peshës, mundësia e kancerit është shumë e lartë.
4. Shfaqen hematemeza dhe melena:
Të vjellat e shpeshta të fundit të pacientit me gjak ose jashtëqitje të ngurtë, rezultatet e vazhdueshme pozitive të testit të gjakut okult fekal dhe anemia e rëndë sugjerojnë se ulçera gastrike mund të kthehet në kancer.
5. Masat shfaqen në bark:
Pacientët me ulçerë stomaku në përgjithësi nuk formojnë masa abdominale, por nëse ato bëhen kancerogjene, ulçera do të bëhet më e madhe dhe e ngurtësuar, dhe pacientët e avancuar mund ta ndjejnë masën në pjesën e sipërme të majtë të barkut.Masa e masës është shpesh e fortë, nodulare dhe jo e lëmuar.
6. Ata që janë mbi 45 vjeç, kanë një histori të ulçerës në të kaluarën, dhe kanë simptoma të përsëritura kohët e fundit, si lemza, belka, dhimbje barku dhe shoqërohen me humbje peshe.
7. Gjak okult pozitiv fekal:
Pozitiv i përsëritur, sigurohuni që të shkoni në spital për një ekzaminim gjithëpërfshirës.
8. Të tjera:
Më shumë se 5 vjet pas operacionit gastrik, vërehen simptoma të dispepsisë, humbje peshe, anemi dhe gjakderdhje gastrike, si dhe distension i pashpjegueshëm i pjesës së sipërme të barkut, gulçim, shqetësim, lodhje, humbje peshe etj.
4, Shkaku i ulçerës gastrike
Etiologjia e ulçerës peptike ende nuk është kuptuar plotësisht, por është sqaruar se infeksioni me Helicobacter pylori, marrja e medikamenteve antiinflamatore josteroidale dhe antitrombotike, si dhe sekretimi i tepërt i acidit gastrik, faktorët gjenetikë, luhatjet psikologjike dhe emocionale, dhe Dieta e parregullt Seksi, ngrënia e ushqimeve, duhani, pirja, mjedisi dhe klima gjeografike, sëmundjet kronike si emfizema dhe hepatiti B janë gjithashtu të lidhura me incidencën e ulçerës peptike.
1. Infeksioni me Helicobacter pylori (HP):
Marshall dhe Warren fituan çmimin Nobel në Mjekësi në vitin 2005 për kultivimin e suksesshëm të Helicobacter pylori në 1983 dhe sugjerimin se infeksioni i tij luan një rol në patogjenezën e ulcerave peptike.Një numër i madh studimesh kanë vërtetuar plotësisht se infeksioni me Helicobacter pylori është shkaktari kryesor i ulçerës peptike.
2. Faktorët e barnave dhe dietave:
Përdorimi afatgjatë i barnave të tilla si aspirina dhe kortikosteroidet janë të prirur për të shkaktuar këtë sëmundje.Përveç kësaj, duhani afatgjatë, pirja afatgjatë dhe pirja e çajit dhe kafesë së fortë duket se janë të lidhura.
(1) Preparate të ndryshme aspirine: Përdorimi afatgjatë ose me dozë të lartë mund të shkaktojë dhimbje dhe parehati në stomak.Në rastet e rënda, hematemeza, melena, etj., mund të gjenden në inflamacion të mukozës së stomakut, erozioni dhe formimi i ulçerës.
(2) Barnat për zëvendësimin e hormoneve:
Droga të tilla si indometacina dhe fenilbutazon janë barna zëvendësuese të hormoneve, të cilat kanë dëmtim të drejtpërdrejtë në mukozën e stomakut dhe mund të çojnë në ulçera akute të stomakut.
(3) Analgjezikët antipiretikë:
Të tilla si A.PC, paracetamol, tableta për qetësimin e dhimbjeve dhe ilaçe të ftohjes si Ganmaotong.
3. Acidi i stomakut dhe pepsina:
Formimi përfundimtar i ulçerës peptike është për shkak të vetë-tretjes së acidit gastrik/pepsinës, e cila është faktori vendimtar në shfaqjen e ulçerës.Të ashtuquajturat "ulçera pa acide".
4. Faktorët mendorë stresues:
Stresi akut mund të shkaktojë ulçera stresi.Njerëzit me stres kronik, ankth ose luhatje humori janë të prirur ndaj ulcerave peptike
ulçera.
5. Faktorët gjenetikë:
Në disa sindroma të rralla gjenetike, si adenoma e shumëfishtë endokrine e tipit I, mastocitoza sistemike etj., ulçera peptike është pjesë e manifestimeve klinike të saj.
6. Lëvizshmëria jonormale e stomakut:
Disa pacientë me ulçerë gastrike kanë çrregullime të lëvizshmërisë gastrike, të tilla si rritja e sekretimit të acidit gastrik të shkaktuar nga zbrazja e vonuar e stomakut dhe refluksi duodenal-gastrik i shkaktuar nga dëmtimi i mukozës së tëmthit, lëngut pankreatik dhe lizolecitinës.
7. Faktorë të tjerë:
Të tilla si infeksioni lokal i virusit herpes simplex të tipit I mund të jetë i lidhur.Infeksioni i citomegalovirusit mund të përfshihet edhe në transplantet e veshkave ose në pacientët me imunitet të kompromentuar.
Si përfundim, ulçera mund të parandalohet në mënyrë efektive duke përmirësuar në mënyrë aktive stilin e jetesës, duke marrë ilaçe në mënyrë racionale, duke çrrënjosur Helicobacter pylori dhe duke marrë gastroskopinë si një artikull rutinë të ekzaminimit fizik;
Pasi të shfaqet një ulçerë, është e nevojshme që në mënyrë aktive të rregullohet trajtimi dhe të bëhet rishikimi i rregullt i gastroskopisë (edhe nëse ulçera shërohet), në mënyrë që të parandalohet në mënyrë efektive shfaqja e kancerit.
“Rëndësia e gastroskopisë në përgjithësi mund të përdoret për të kuptuar nëse ezofagu, stomaku dhe duodeni i pacientit kanë shkallë të ndryshme inflamacioni, ulçera, polipe tumorale dhe lezione të tjera.Gastroskopia është gjithashtu një metodë e pazëvendësueshme e inspektimit të drejtpërdrejtë dhe disa vende kanë miratuar ekzaminimin gastroskopik.Si pikë e kontrollit shëndetësor, ekzaminimet duhen bërë dy herë në vit, sepse incidenca e kancerit të hershëm të stomakut në disa vende është relativisht e lartë.Prandaj, pas zbulimit të hershëm dhe trajtimit në kohë, efekti i trajtimit është gjithashtu i dukshëm.”
Ne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd, është një prodhues në Kinë i specializuar në materialet konsumuese endoskopike, si p.sh.pincë biopsie, hemoklipsi, grackë e polipeve, gjilpërë e skleroterapisë, kateter me spërkatje, furçat e citologjisë, tel udhëzues, shporta e marrjes së gurëve, kateteri kullues i hundës biliareetj të cilat përdoren gjerësisht nëEMR, ESD,ERCP.Produktet tona janë të certifikuara CE, dhe fabrikat tona janë të certifikuara ISO.Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe një pjesë të Azisë, dhe gjerësisht merr klientin e njohjes dhe lavdërimit!
Koha e postimit: Gusht-15-2022