Ulçera peptike i referohet kryesisht ulçerës kronike që ndodh në stomak dhe në bulbin duodenal. Emërtohet sepse formimi i ulçerës lidhet me tretjen e acidit gastrik dhe pepsinës, e cila përbën rreth 99% të ulçerës peptike.
Ulçera peptike është një sëmundje e zakonshme beninje me përhapje në të gjithë botën. Sipas statistikave, ulçera duodenale ka tendencë të ndodhë tek të rriturit e rinj, dhe mosha e fillimit të ulçerave gastrike është mesatarisht rreth 10 vjet më vonë se ajo e ulçerave duodenale. Incidenca e ulçerave duodenale është rreth 3 herë më e lartë se ajo e ulçerave gastrike. Besohet përgjithësisht se disa ulçera gastrike do të bëhen kancerogjene, ndërsa ulçera duodenale në përgjithësi jo.
Figura 1-1 Imazhi gastroskopik i kancerit të hershëm të borës Figura 1-2 Imazhi gastroskopik i kancerit të avancuar.
1. Shumica e ulcerave peptike janë të shërueshme
Tek pacientët me ulçerë peptike, shumica e tyre mund të shërohen: rreth 10%-15% e tyre nuk kanë simptoma, ndërsa shumica e pacientëve kanë manifestime klinike tipike, përkatësisht: fillim kronik, ritmik me fillim periodik në vjeshtë dhe dimër dhe dhimbje stomaku dimërore dhe pranverore.
Ulçera duodenale shpesh paraqitet me dhimbje ritmike agjërimi, ndërsa ulçera gastrike shpesh paraqitet me dhimbje pas ngrënies. Disa pacientë zakonisht nuk kanë manifestime klinike tipike dhe simptomat e tyre të para janë hemorragjia dhe perforimi akut.
Angiografia ose gastroskopia e traktit të sipërm gastrointestinal shpesh mund të konfirmojë diagnozën, dhe trajtimi i kombinuar mjekësor me frenues të aciditetit, agjentë mbrojtës të mukozës gastrike dhe antibiotikë mund të ndihmojë në shërimin e shumicës së pacientëve.
2. Ulçera e përsëritur e stomakut konsiderohet lezione prekanceroze
Ulçera gastrike ka një shkallë të caktuar të kancerit.Ndodh kryesisht tek meshkujt e moshës së mesme dhe të vjetër,, ulçera të përsëritura që nuk mund të shërohen për një kohë të gjatë. Në fakt, biopsia patologjike duhet të kryhet për të gjitha ulçerat gastrike në praktikën klinike, veçanërisht ulçerat e lartpërmendura. Trajtimi anti-ulçer mund të kryhet vetëm pasi të përjashtohet kanceri, në mënyrë që të parandalohet diagnoza e gabuar dhe vonesa e sëmundjes. Për më tepër, pas trajtimit të ulçerës gastrike, duhet të kryhet riekzaminim për të vëzhguar ndryshimet në shërimin e ulçerës dhe për të përshtatur masat e trajtimit.
Ulçera duodenale rrallë bëhet kanceroze, por ulçera gastrike të përsëritura tani konsiderohen nga shumë ekspertë si një lezion prekanceroz.
Sipas raporteve të literaturës kineze, rreth 5% e ulçerave gastrike mund të shndërrohen në kancerogjene dhe ky numër aktualisht është në rritje. Sipas statistikave, deri në 29.4% e kancerit të stomakut vijnë nga ulçera gastrike.
Studimet kanë zbuluar se pacientët me kancer të ulçerës gastrike përbëjnë rreth 5%-10% të incidencës së ulçerës gastrike. Në përgjithësi, shumica e pacientëve me kancer të ulçerës gastrike kanë një histori të gjatë të ulçerës kronike gastrike. Shkatërrimi i përsëritur i qelizave epiteliale në buzë të ulçerës dhe riparimi e rigjenerimi i mukozës, metaplazia dhe hiperplazia atipike rrisin mundësinë e kancerizimit me kalimin e kohës.
Kanceri zakonisht ndodh në mukozën përreth ulcerave. Mukoza e këtyre pjesëve gërryhet kur ulçera është aktive dhe mund të bëhet malinje pas shkatërrimit dhe rigjenerimit të përsëritur. Në vitet e fundit, për shkak të përparimit të metodave të diagnostikimit dhe ekzaminimit, është zbuluar se kanceri i hershëm gastrik i kufizuar në mukozë mund të gërryhet dhe ulcerohet, dhe sipërfaqja e indeve të saj mund të ndryshohet nga ulçera peptike sekondare. Këto ulçera kanceroze mund të riparohen si ulçera beninje dhe riparimi mund të përsëritet, dhe rrjedha e sëmundjes mund të zgjatet për disa muaj ose edhe më gjatë, kështu që ulçerave gastrike duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe.
3. Cilat janë shenjat e transformimit malinj të ulçerës gastrike?
1. Ndryshime në natyrën dhe rregullsinë e dhimbjes:
Dhimbja e ulçerës gastrike manifestohet kryesisht si një dhimbje e shurdhër në pjesën e sipërme të barkut, e cila është djegëse ose e shurdhër, dhe fillimi i dhimbjes lidhet me të ngrënit. Nëse dhimbja humbet rregullsinë e lartpërmendur, bëhet sulme të parregullta, ose bëhet dhimbje e shurdhër e vazhdueshme, ose natyra e dhimbjes ka ndryshuar ndjeshëm krahasuar me të kaluarën, duhet të jetë vigjilente ndaj paralajmëruesit të kancerit.
2. Joefektiv me ilaçet kundër ulçerës:
Edhe pse ulçera gastrike është e prirur ndaj sulmeve të përsëritura, simptomat në përgjithësi lehtësohen pas marrjes së ilaçeve kundër ulçerës.
3. Pacientët me humbje progresive të peshës:
Në afat të shkurtër, humbje e oreksit, të përziera, të vjella, ethe dhe humbje progresive e peshës, humbje peshe, mundësia e kancerit është shumë e lartë.
4. Shfaqen hematemeza dhe melena:
Të vjellat e shpeshta me gjak ose jashtëqitje me ngjyrë katrani të pacientit kohët e fundit, rezultatet vazhdimisht pozitive të testit të gjakut okult në feçe dhe anemia e rëndë sugjerojnë se ulçera gastrike mund të jetë duke u shndërruar në kancer.
5. Masat shfaqen në bark:
Pacientët me ulçerë gastrike në përgjithësi nuk formojnë masa abdominale, por nëse ato bëhen kancerogjene, ulçerat do të bëhen më të mëdha dhe të forta, dhe pacientët e avancuar mund ta ndiejnë masën në pjesën e sipërme të majtë të barkut. Masa e masës është shpesh e fortë, nodulare dhe jo e lëmuar.
6. Ata që janë mbi 45 vjeç, kanë pasur ulçerë në të kaluarën, dhe kanë simptoma të përsëritura kohët e fundit, të tilla si lemzë, belbëzim, dhimbje barku dhe shoqërohen me humbje peshe.
7. Gjak okult pozitiv në feçe:
Përsëritur pozitive, sigurohuni që të shkoni në spital për një ekzaminim gjithëpërfshirës.
8. Të tjerë:
Më shumë se 5 vjet pas operacionit në stomak, shfaqen simptoma të dispepsisë, humbjes së peshës, anemisë dhe gjakderdhjes gastrike, si dhe fryrje të pashpjegueshme të pjesës së sipërme të barkut, belbëzim, shqetësim, lodhje, humbje peshe, etj.
4, Shkaku i ulçerës gastrike
Etiologjia e ulçerës peptike nuk është kuptuar ende plotësisht, por është sqaruar se infeksioni Helicobacter pylori, marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe antitrombotike, si dhe sekretimi i tepërt i acidit gastrik, faktorët gjenetikë, luhatjet psikologjike dhe emocionale, dhe dieta e parregullt. Seksi, ngrënia e ushqimeve të lehta, pirja e duhanit, alkooli, mjedisi gjeografik dhe klima, sëmundjet kronike si emfizema dhe hepatiti B janë gjithashtu të lidhura me incidencën e ulçerës peptike.
1. Infeksioni nga Helicobacter pylori (HP):
Marshall dhe Warren fituan Çmimin Nobel në Mjekësi në vitin 2005 për kultivimin me sukses të Helicobacter pylori në vitin 1983 dhe për sugjerimin se infeksioni i tij luan një rol në patogjenezën e ulçerave peptike. Një numër i madh studimesh kanë vërtetuar plotësisht se infeksioni Helicobacter pylori është shkaku kryesor i ulçerës peptike.
2. Faktorët e ilaçeve dhe të dietës:
Përdorimi afatgjatë i barnave të tilla si aspirina dhe kortikosteroidet ka tendencë të shkaktojë këtë sëmundje. Përveç kësaj, pirja e duhanit afatgjatë, pirja e alkoolit afatgjatë dhe pirja e çajit dhe kafesë së fortë duket se janë të lidhura.
(1) Përgatitje të ndryshme të aspirinës: Përdorimi afatgjatë ose në doza të larta mund të shkaktojë dhimbje dhe shqetësime në stomak. Në raste të rënda, hematemeza, melena etj., mund të gjenden në inflamacion të mukozës gastrike, erozion dhe formim të ulçerës.
(2) Barna zëvendësuese hormonale:
Barna të tilla si indometacina dhe fenilbutazoni janë barna zëvendësuese të hormoneve, të cilat kanë dëmtim të drejtpërdrejtë në mukozën gastrike dhe mund të çojnë në ulçerë akute gastrike.
(3) Analgjezikë antipiretikë:
Të tilla si A.PC, paracetamol, tableta për lehtësimin e dhimbjeve dhe ilaçe për të ftohtin si Ganmaotong.
3. Acidi i stomakut dhe pepsina:
Formimi përfundimtar i ulçerave peptike është për shkak të vetë-tretjes së acidit/pepsinës gastrik, i cili është faktori vendimtar në shfaqjen e ulçerave. Të ashtuquajturat "ulçera pa acid".
4. Faktorë stresues mendorë:
Stresi akut mund të shkaktojë ulçera nga stresi. Njerëzit me stres kronik, ankth ose luhatje humori janë të prirur ndaj ulçerave peptike.
ulçerë.
5. Faktorët gjenetikë:
Në disa sindroma të rralla gjenetike, siç është adenoma multiple endokrine e tipit I, mastocitoza sistemike, etj., ulçera peptike është pjesë e manifestimeve të saj klinike.
6. Lëvizshmëri jonormale gastrike:
Disa pacientë me ulçerë gastrike kanë çrregullime të lëvizshmërisë gastrike, të tilla si rritja e sekretimit të acidit gastrik të shkaktuar nga zbrazja e vonuar gastrike dhe refluksi duodenal-gastrik i shkaktuar nga dëmtimi i mukozës nga tëmthi, lëngu pankreatik dhe lizolecitina.
7. Faktorë të tjerë:
Si p.sh. infeksioni lokal i virusit herpes simpleks tip I mund të jetë i lidhur. Infeksioni i citomegalovirusit mund të përfshihet gjithashtu në transplantet e veshkave ose në pacientët me imunitet të kompromentuar.
Si përfundim, ulçera mund të parandalohet në mënyrë efektive duke përmirësuar në mënyrë aktive stilin e jetës, duke marrë ilaçet në mënyrë racionale, duke zhdukur Helicobacter pylori dhe duke e bërë gastroskopinë si një ekzaminim rutinë fizik;
Pasi të shfaqet një ulçerë, është e nevojshme të rregullohet në mënyrë aktive trajtimi dhe të kryhen kontrolle të rregullta gastroskopike (edhe nëse ulçera është shëruar), në mënyrë që të parandalohet në mënyrë efektive shfaqja e kancerit.
"Rëndësia e gastroskopisë në përgjithësi mund të përdoret për të kuptuar nëse ezofagu, stomaku dhe duodenumi i pacientit kanë shkallë të ndryshme inflamacioni, ulçera, polipe tumorale dhe lezione të tjera. Gastroskopia është gjithashtu një metodë e pazëvendësueshme e inspektimit të drejtpërdrejtë, dhe disa vende kanë miratuar ekzaminimin gastroskopik. Si një artikull kontrolli shëndetësor, ekzaminimet duhet të kryhen dy herë në vit, sepse incidenca e kancerit të hershëm të stomakut në disa vende është relativisht e lartë. Prandaj, pas zbulimit të hershëm dhe trajtimit në kohë, efekti i trajtimit është gjithashtu i dukshëm."
Ne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jemi një prodhues në Kinë i specializuar në materialet harxhuese endoskopike, të tilla sipincë biopsie, hemoklips, kurth polipi, gjilpërë skleroterapie, kateter me spërkatje, furça citologjike, tel udhëzues, shportë për mbledhjen e gurëve, kateter i kullimit biliar të hundësetj., të cilat përdoren gjerësisht nëEMR, ESD,ERCPProduktet tona janë të certifikuara CE, dhe fabrikat tona janë të certifikuara ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe një pjesë të Azisë, dhe kanë fituar gjerësisht njohjen dhe lavdërimet e klientëve!
Koha e postimit: 15 gusht 2022