faqe_baner

Shenja e Murphy, triada e Charcot… një përmbledhje e shenjave (sëmundjeve) të zakonshme në gastroenterologji!

1. Shenja e refluksit hepatojugular

Kur dështimi i zemrës së djathtë shkakton kongjestion dhe ënjtje hepatike, mëlçia mund të kompresohet me duar për të bërë venat jugulare më të zgjeruara. Shkaktarët më të zakonshëm janë pamjaftueshmëria e ventrikulit të djathtë dhe hepatiti i kongjestionit.

2.Shenja e Cullen

E njohur edhe si shenja e Kulombit, ekimoza vjollce-blu në lëkurën rreth kërthizës ose murit të poshtëm të barkut është një shenjë e gjakderdhjes masive intra-abdominale, e cila është më e zakonshme në hemorragji retroperitoneale, pankreatit akut hemorragjik nekrotizues, rupturë abdominale, etj.

3.Shenja Grey-Turner

Kur një pacient zhvillon pankreatit akut, lëngu i pankreasit derdhet në hapësirën e indit nënlëkuror të belit dhe krahut, duke tretur yndyrën nënlëkurore dhe kapilarët çahen dhe rrjedhin gjak, duke rezultuar në ekimozë të kaltërosh-vjollcë në lëkurë në këto zona, e cila quhet Grey-Turner's. shenjë.

4.Shenja Courvoisier

Kur kanceri i kokës së pankreasit ngjesh kanalin e përbashkët biliar, ose kanceri i segmentit të mesëm dhe të poshtëm të kanalit biliar shkakton pengim, shfaqet verdhëza e dukshme. Një fshikëz e tëmthit e fryrë që është cistike, jo e ndjeshme, ka një sipërfaqe të lëmuar dhe mund të lëvizet është e prekshme, e cila quhet shenja e Courvoisier, e njohur edhe si pengim progresiv i kanalit të përbashkët biliar. taksë.

5.Shenja e acarimit peritoneal

Prania e njëkohshme e ndjeshmërisë, ndjeshmërisë së rikthimit dhe tensionit të muskujve të barkut në bark quhet shenjë e acarimit peritoneal, e njohur edhe si treshe e peritonitit. Është një shenjë tipike e peritonitit, veçanërisht vendndodhja e lezionit primar. Ecuria e tensionit të muskujve të barkut varet nga shkaku dhe gjendja e pacientit. Gjendja e përgjithshme ndryshon dhe rritja e distensionit të barkut është një shenjë e rëndësishme e përkeqësimit të gjendjes.

6. Shenja e Murfit

Një shenjë pozitive e Murphy është një nga shenjat e rëndësishme në diagnozën klinike të kolecistitit akut. Gjatë palpimit të zonës së fshikëzës së tëmthit nën skajin e djathtë brinjor, fshikëza e tëmthit të fryrë u prek dhe pacientit iu kërkua të merrte frymë thellë. Fshikëza e tëmthit e fryrë dhe e përflakur u zhvendos poshtë. Pacienti ndjeu se dhimbja u intensifikua dhe papritur e mbajti frymën.

7. Shenja e Mcburney

Ndjeshmëria dhe ndjeshmëria e rikthimit në pikën e McBurney në pjesën e poshtme të barkut të djathtë (bashkimi i kërthizës dhe 1/3 e mesme dhe e jashtme e shtyllës kurrizore iliake superiore anteriore të djathtë) janë të zakonshme në apendicitin akut.

8.Triada e Charcot

Kolangiti akut obstruktiv suppurativ zakonisht shfaqet me dhimbje barku, të dridhura, temperaturë të lartë dhe verdhëz, i njohur gjithashtu si triada e Chaco-s.

1) Dhimbje barku: Shfaqen nën procesin xiphoid dhe në kuadrantin e sipërm të djathtë, zakonisht dhimbje barku, me sulme paroksizmale ose dhimbje të vazhdueshme me përkeqësim të paroksizmave, të cilat mund të rrezatojnë në shpatullën e djathtë dhe në shpinë, të shoqëruara me të përziera dhe të vjella. Shpesh shkaktohet pas ngrënies së ushqimit të yndyrshëm.

2) Të dridhura dhe ethe: Pas bllokimit të kanalit biliar, presioni brenda kanalit biliar rritet, duke rezultuar shpesh në infeksion dytësor. Bakteret dhe toksinat mund të rrjedhin përsëri në gjak përmes kanaleve biliare kapilar dhe sinusoideve hepatike, duke rezultuar në absces të mëlçisë biliare, sepsë, shoku septik, DIC, etj., që në përgjithësi manifestohet si ethe dilatante, me temperaturë trupore deri në 39 deri në 40°. C.

3) Verdhëza: Pasi gurët bllokojnë kanalin biliar, pacientët mund të kenë urinë të verdhë të errët dhe njolla të verdhë të lëkurës dhe sklerës, dhe disa pacientë mund të pësojnë kruajtje të lëkurës.

9.Reynolds (Renault) pesë shenja

Inkarcerimi i gurëve nuk lehtësohet, inflamacioni përkeqësohet më tej dhe pacienti zhvillon çrregullim mendor dhe tronditje bazuar në treshen e Charcot, që quhet pentalogjia e Raynaud.

10.Shenja e Kehr-it

Gjaku në zgavrën e barkut stimulon diafragmën e majtë, duke shkaktuar dhimbje në shpatullën e majtë, e cila është e zakonshme në këputjen e shpretkës.

11. Shenja obturator (testi i muskujve obturator internus)

Pacienti ishte në pozicionin shtrirë, me kofshën e djathtë dhe kofshën e përkulur dhe më pas u rrotullua pasivisht nga brenda, duke shkaktuar dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila shihet në apendiksit (apendiksi është afër muskulit obturator internus).

12. Shenja e Rovsingut (testi i inflacionit të zorrës së trashë)

Pacienti është në një pozicion shtrirë, me dorën e djathtë që ngjesh pjesën e poshtme të barkut të majtë dhe me dorën e majtë shtrëngon zorrën e trashë proksimale, duke shkaktuar dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të djathtë, e cila shihet në apendiksit.

13.Shenja e acarimit me barium me rreze X

Bariumi tregon shenja acarimi në segmentin e zorrëve të sëmurë, me zbrazje të shpejtë dhe mbushje të dobët, ndërsa mbushja është e mirë në segmentet e sipërme dhe të poshtme të zorrëve. Kjo quhet shenjë e irritimit të bariumit me rreze X, e cila është e zakonshme tek pacientët me tuberkuloz ulceroz të zorrëve. .

14. Shenjë e dyfishtë halo/shenjë e synuar

Në fazën aktive të sëmundjes së Crohn, enterografia e përmirësuar e CT (CTE) tregon se muri i zorrëve është trashur ndjeshëm, mukoza e zorrëve është rritur ndjeshëm, një pjesë e murit të zorrëve është shtresuar dhe unaza e brendshme e mukozës dhe unaza seroze e jashtme janë dukshëm. i zgjeruar, duke treguar një halo të dyfishtë. shenjë ose shenjë objektivi.

15. Shenjë krehër prej druri

Në fazën aktive të sëmundjes së Crohn, CT enterografia (CTE) tregon një rritje të enëve të gjakut mezenterike, përkatësisht rritje të densitetit dhe mjegullimit të yndyrës mezenterike, dhe zmadhimin e nyjeve limfatike mezenterike, duke treguar "shenjen e krehës prej druri".

16. Azotemia enterogenike

Pas gjakderdhjes masive në traktin e sipërm gastrointestinal, produktet e tretjes së proteinave të gjakut përthithen në zorrët dhe përkohësisht mund të rritet përqendrimi i azotit ure në gjak, i cili quhet azotemi enterogjene.

17.Sindroma Mallory-Weiss

Manifestimi kryesor klinik i kësaj sindrome është rritja e menjëhershme e presionit intra-abdominal për shkak të të përzierave të rënda, të vjellave dhe arsyeve të tjera, gjë që shkakton grisje gjatësore të mukozës dhe nënmukozës së kardiasë distale kardiake dhe ezofagut, duke shkaktuar kështu gjakderdhje të sipërme gastrointestinale. Manifestimet kryesore janë hematemeza akute e papritur, e paraprirë nga të vjella të përsëritura, që quhet edhe sindroma e lotit të mukozës së ezofagut dhe kardiasë.

18. Sindroma Zollinger-Ellison (gastrinoma, sindroma Zollinger-66Ellison)

Është një lloj tumori neuroendokrin gastroenteropankreatik i karakterizuar nga ulçera të shumta, vendndodhje atipike, ndjeshmëri ndaj komplikimeve të ulçerës dhe përgjigje të dobët ndaj ilaçeve të rregullta kundër ulçerës. Mund të ndodhë diarre, sekretim i lartë i acidit gastrik dhe nivele të larta të gastrinës në gjak. më të larta.

Gastrinomat janë zakonisht të vogla dhe rreth 80% janë të vendosura brenda trekëndëshit të "gastrinomës" (p.sh. bashkimi i fshikëzës së tëmthit dhe kanalit të përbashkët biliar, pjesëve të dyta dhe të treta të duodenit dhe qafës dhe trupit të pankreasit). Brenda trekëndëshit të formuar nga kryqëzimi), më shumë se 50% e gastrinomave janë malinje dhe disa pacientë kanë metastazuar kur zbulohen.

19. Sindroma e Dumpingut

Pas gastrektomisë subtotale, për shkak të humbjes së funksionit të kontrollit të pilorit, përmbajtja e stomakut zbrazet shumë shpejt, duke rezultuar në një sërë simptomash klinike të quajtura sindroma dumping, e cila është më e zakonshme në anastomozën PII. Sipas kohës kur shfaqen simptomat pas ngrënies, ndahet në dy lloje: herët dhe vonë.

●Sindroma e hershme e dumpingut: Simptomat e hipovolemisë së përkohshme si palpitacionet, djersitjet e ftohta, lodhja dhe çehre e zbehtë shfaqen gjysmë ore pas ngrënies. Ajo shoqërohet me të përziera dhe të vjella, dhimbje barku dhe diarre.

●Sindroma e dumpingut të vonë: shfaqet 2 deri në 4 orë pas ngrënies. Simptomat kryesore janë marrje mendsh, çehre e zbehtë, djersë e ftohtë, lodhje dhe puls i shpejtë. Mekanizmi është që pasi ushqimi hyn në zorrë, ai stimulon një sasi të madhe të sekretimit të insulinës, e cila nga ana tjetër çon në hipoglicemi reaktive. Quhet edhe sindroma e hipoglikemisë.

20. Sindroma e distrofisë absorbuese

Është një sindromë klinike në të cilën lëndët ushqyese janë të mangëta për shkak të mosfunksionimit të zorrës së hollë në tretjen dhe thithjen e lëndëve ushqyese, duke bërë që lëndët ushqyese të mos përthithen normalisht dhe të ekskretohen me feces. Klinikisht shpesh manifestohet si diarre, e hollë, e rëndë, e yndyrshme dhe simptoma të tjera të përthithjes së yndyrës, prandaj quhet edhe steatorre.

21. Sindroma PJ (sindroma e polipozës së pigmentuar, PJS)

Është një sindromë e rrallë e tumorit autosomale dominante e karakterizuar nga pigmentimi i lëkurës dhe mukozës, polipe të shumta hamartomatoze në traktin gastrointestinal dhe ndjeshmëri ndaj tumorit.

PJS shfaqet që nga fëmijëria. Me kalimin e moshës, polipet gastrointestinale rriten dhe zmadhohen gradualisht, duke shkaktuar ndërlikime të ndryshme, si intususceptimi, pengimi i zorrëve, gjakderdhja gastrointestinale, kanceri, kequshqyerja dhe vonesa në zhvillim tek fëmijët.

22. Sindroma e kompartmentit abdominal

Presioni intra-abdominal i një personi normal është afër presionit atmosferik, 5 deri në 7 mmHg.

Presioni intra-abdominal ≥12 mmHg është hipertension intra-abdominal dhe presioni intra-abdominal ≥20 mmHg i shoqëruar nga dështimi i organeve që lidhet me hipertensionin intra-abdominal është sindroma e ndarjes së barkut (ACS).

Manifestimet klinike: Pacienti ka shtrëngim në gjoks, gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe ritëm të përshpejtuar të zemrës. Distensioni abdominal dhe tensioni i lartë mund të shoqërohen me dhimbje barku, tinguj të zorrëve të dobësuara ose të zhdukura, etj. Hiperkapnia (PaCO?>50 mmHg) dhe oliguria (dalja e urinës në orë <0,5 mL/kg) mund të ndodhin në fazën e hershme të ACS. Anuria, azotemia, dështimi i frymëmarrjes dhe sindroma e prodhimit të ulët kardiak ndodhin në fazën e mëvonshme.

23. Sindroma e arteries mezenterike superiore

E njohur gjithashtu si stazë beninje duodenale dhe stazë duodenale, një seri simptomash të shkaktuara nga pozicioni jonormal i arteries mezenterike superiore që shtyp segmentin horizontal të duodenit, duke rezultuar në obstruksion të pjesshëm ose të plotë të duodenit.

Është më e zakonshme tek gratë e rritura asthenike. Lemza, të përzierat dhe të vjellat janë të zakonshme. Karakteristika e spikatur e kësaj sëmundjeje është se simptomat lidhen me pozicionin e trupit. Kur përdoret pozicioni shtrirë, simptomat e ngjeshjes rëndohen, ndërsa kur pozicioni i shtrirë, gjuri- gjoks ose pozicioni në anën e majtë, simptomat mund të lehtësohen. .

24. Sindroma e lakut të verbër

Një sindromë e diarresë, anemisë, keqpërthithjes dhe humbjes së peshës të shkaktuar nga stagnimi i përmbajtjes së zorrëve të vogla dhe rritja e tepërt bakteriale në lumenin e zorrëve. Vihet re kryesisht në formimin e sytheve të verbër ose të qeseve të verbër (dmth. sytheve të zorrëve) pas gastrektomisë dhe anastomozës gastrointestinale. Dhe e shkaktuar nga ngecja.

25. Sindroma e zorrës së shkurtër

Do të thotë që pas heqjes ose përjashtimit të gjerë të zorrëve të vogla për arsye të ndryshme, zona e absorbimit efektiv të zorrëve zvogëlohet ndjeshëm, dhe zorra e mbetur funksionale nuk mund të ruajë ushqimin e pacientit ose nevojat e rritjes së fëmijës dhe simptomat. si diarreja, çrregullimet acido-bazike/ujë/elektrolite dhe sindroma të dominuara nga çrregullime të përthithjes dhe metabolizmit të lëndëve të ndryshme ushqyese.

26. Sindroma hepatorenale

Manifestimet kryesore klinike janë oliguria, anuria dhe azotemia.

Veshkat e pacientit nuk kishin lezione thelbësore. Për shkak të hipertensionit të rëndë portal dhe qarkullimit hiperdinamik splanknik, qarkullimi sistemik i gjakut u zvogëlua ndjeshëm dhe një sërë substancash vazodiluese si prostaglandina, oksidi nitrik, glukagoni, peptidi natriuretik atrial, endotoksina dhe peptidet e lidhura me gjenet e kalciumit nuk mund të çaktivizohen nga mëlçia, duke shkaktuar zgjerimin e shtratit vaskular sistemik; një sasi e madhe e lëngut peritoneal mund të shkaktojë një rritje të konsiderueshme të presionit intra-abdominal, i cili mund të zvogëlojë rrjedhën e gjakut në veshka, veçanërisht hipoperfuzionin e korteksit renale, duke çuar në insuficiencë renale.

80% e pacientëve me sëmundje progresive të shpejtë vdesin brenda rreth 2 javësh. Lloji ngadalë progresiv është më i zakonshëm klinikisht, shpesh duke u paraqitur me efuzion abdominal refraktar dhe një rrjedhë të ngadaltë të dështimit të veshkave.

27. Sindroma hepatopulmonare

Mbi bazën e cirrozës së mëlçisë, pas përjashtimit të sëmundjeve primare kardiopulmonare, shfaqen dispne dhe shenja hipoksie si cianozë dhe kërcitje të gishtërinjve (këmbëve), të cilat lidhen me vazodilatimin intrapulmonar dhe mosfunksionimin e oksigjenimit të gjakut arterial, dhe prognoza është e dobët.

28.Sindroma Mirizzi

Ndikimi i gurit në qafën e fshikëzës së tëmthit ose në kanalin cistik, ose i kombinuar me inflamacion të fshikëzës së tëmthit, presion

Ndodh duke forcuar ose prekur duktusin e përbashkët hepatik, duke shkaktuar proliferim të indeve përreth, inflamacion ose stenozë të kanalit të përbashkët hepatik dhe klinikisht manifestohet si një seri sindromash klinike të karakterizuara nga verdhëza obstruktive, dhimbje barku biliare ose kolengit.

Baza anatomike për formimin e tij është se kanali cistik dhe duktusi hepatik i zakonshëm janë shumë të gjatë së bashku ose pozicioni i bashkimit të kanalit cistik dhe kanalit hepatik të përbashkët është shumë i ulët.

29.Sindroma Budd-Chiari

Sindroma Budd-Chiari, e njohur gjithashtu si sindroma Budd-Chiari, i referohet një grupi të hipertensionit portal ose hipertensionit të venës cava portal dhe inferior të shkaktuar nga pengimi i venës hepatike ose vena kava inferiore mbi hapjen e saj. sëmundje.

30.Sindroma Caroli

Zgjerimi cistik kongjenital i kanaleve biliare intrahepatike. Mekanizmi është i paqartë. Mund të jetë i ngjashëm me kistin koledok. Incidenca e kolengiokarcinomës është më e madhe se ajo e popullatës së përgjithshme. Manifestimet klinike të hershme janë hepatomegalia dhe dhimbje barku, kryesisht si dhimbje barku biliare, e komplikuar nga sëmundja bakteriale e kanaleve biliare. Temperatura dhe verdhëza periodike ndodhin gjatë inflamacionit dhe shkalla e verdhëzës është përgjithësisht e lehtë.

31. Sindroma puborektale

Është një çrregullim i jashtëqitjes i shkaktuar nga pengimi i daljes së dyshemesë së legenit për shkak të spazmës ose hipertrofisë së muskujve puborektalis.

32. Sindroma e dyshemesë së legenit

I referohet një grupi sindromash të shkaktuara nga anomalitë neuromuskulare në strukturat e dyshemesë së legenit, duke përfshirë rektumin, muskulin levator ani dhe sfinkterin e jashtëm anal. Manifestimet kryesore klinike janë vështirësia në defekim ose mosmbajtjeje, si dhe presioni dhe dhimbja në dyshemenë e legenit. Këto mosfunksionime ndonjëherë përfshijnë vështirësi në defekim, dhe ndonjëherë mosmbajtje fekale. Në raste të rënda, ato janë jashtëzakonisht të dhimbshme.

Ne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd, është një prodhues në Kinë i specializuar në materialet konsumuese endoskopike, si p.sh.pincë biopsie, hemoklipsi, grackë e polipeve,gjilpërë e skleroterapisë, kateter me spërkatje, furçat e citologjisë, tel udhëzues,shporta e marrjes së gurëve, kateteri kullues i hundës biliareetj të cilat përdoren gjerësisht nëEMR,ESD, ERCP. Produktet tona janë të certifikuara CE, dhe fabrikat tona janë të certifikuara ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe një pjesë të Azisë, dhe gjerësisht merr klientin e njohjes dhe lavdërimit!

1

 

 

 


Koha e postimit: Shtator-06-2024