fanbanner

Shenja e Murphy, Triada e Charcot ... një përmbledhje e shenjave (sëmundjeve) të zakonshme në gastroenterologji!

1. Shenja e refluksit hepatajugular

Kur dështimi i zemrës së djathtë shkakton bllokim hepatik dhe ënjtje, mëlçia mund të kompresohet me duar për t'i bërë venat jugulare më të distancuara. Shkaqet më të zakonshme janë pamjaftueshmëria e ventrikulit të duhur dhe hepatiti i bllokimit.

2. Shenja e Kullenit

E njohur gjithashtu si shenja e Coulomb, ekchymoza e purpurt-blu në lëkurë rreth kërthizës ose murit të poshtëm të barkut është një shenjë e gjakderdhjes masive intra-abdominale, e cila është më e zakonshme në hemorragjinë retroperitoneale, pancreatiti nekrotizues hemorragjik akut, aneurizmi aortik i prishur abdominal, etj.

3. Shenja e Gogrey-Turner

Kur një pacient zhvillon pankreatitit akut, lëngu i pankreasit tejkalon në hapësirën e indeve nënlëkurore të belit dhe krahut, duke shpërndarë yndyrë nënlëkurore, dhe këputjen e kapilarëve dhe gjakderdhjen, duke rezultuar në ekskonozë të kaltërosh-purple në lëkurë në këto zona, e cila quhet shenja e Grey-Turner.

4. Shenja e Courvoisier

Kur kanceri i kokës së pankreasit kompreson kanalin biliare të zakonshëm, ose kanceri i segmenteve të mesme dhe të poshtme të kanalit biliare shkakton pengim, ndodh verdhëza e dukshme. Një fshikëz e fryrë e tëmthit që është cistike, jo e tenderit, ka një sipërfaqe të lëmuar dhe mund të zhvendoset është e palpueshme, e cila quhet shenja e Courvoisier, e njohur edhe si pengesë progresive e kanalit biliare të zakonshëm. taksë.

5. Shenja e acarimit Pjellorë

Prania e njëkohshme e butësisë, butësisë së kthimit dhe tensionit të muskujve të barkut në bark quhet shenjë acarimi peritoneal, i njohur gjithashtu si treshja e peritonitit. Shtë një shenjë tipike e peritonitit, veçanërisht vendndodhja e lezionit parësor. Kursi i tensionit të muskujve të barkut varet nga shkaku dhe gjendja e pacientit. Gjendja e përgjithshme ndryshon, dhe rritja e distensionit të barkut është një shenjë e rëndësishme e gjendjes së përkeqësimit.

6. Shenja e Murphy

Një shenjë pozitive Murphy është një nga shenjat e rëndësishme në diagnozën klinike të kolecistitit akut. Kur palpoi zonën e fshikëzës së tëmthit nën kufirin e duhur të kostos, u prek fshikëza e fryrë e tëmthit dhe pacienti iu kërkua të thithte thellë. Fshikëza e tëmthit e fryrë dhe e përflakur u zhvendos poshtë. Pacienti ndjeu dhimbjen e intensifikuar dhe papritmas mbajti frymën e tij.

7. Shenja emcburney

Butësia dhe butësia e kthimit në pikën e McBurney në barkun e poshtëm të djathtë (kryqëzimi i kërthizës dhe 1/3 e mesme dhe e jashtme e shpinës iliac e sipërme anteriore e djathtë) janë të zakonshme në apendiksit akut.

8. Triada e Karakterit

Kolangiti akut obstruktiv suppurativ zakonisht paraqet me dhimbje barku, të dridhura, ethe të larta dhe verdhëz, i njohur edhe si Triada e Chaco.

1) Dhimbja e barkut: ndodh nën procesin xiphoid dhe në kuadratin e sipërm të djathtë, zakonisht dhimbje barku, me sulme paroksizmale ose dhimbje të vazhdueshme me përkeqësim të paroksizmave, të cilat mund të rrezatojnë në shpatullën dhe shpinën e djathtë, të shoqëruara nga nauze dhe të vjella. Shpesh shkaktohet pasi të keni ngrënë ushqim të yndyrshëm.

2) Të dridhura dhe ethe: Pas pengimit të kanalit biliare, presioni brenda kanalit biliare rritet, shpesh duke rezultuar në infeksion dytësor. Bakteret dhe toksinat mund të rrjedhin përsëri në gjak përmes kanaleve biliare kapilare dhe sinusoideve hepatike, duke rezultuar në abscesin biliare të mëlçisë, sepsën, shokun septik, DIC, etj., Në përgjithësi, manifestohet si ethe e holluar, me temperaturën e trupit deri në 39 deri 40 ° C.

3) Verdhëza: Pas gurëve bllokojnë kanalin biliare, pacientët mund të zhvillojnë urinë të verdhë të errët dhe njollë të verdhë të lëkurës dhe sklerës, dhe disa pacientë mund të përjetojnë kruajtje të lëkurës.

9.Reynolds (Renault) Pesë shenja

Burimi i gurit nuk lehtësohet, inflamacioni përkeqëson më tej, dhe pacienti zhvillon çrregullim mendor dhe tronditje bazuar në treshen e Charcot, e cila quhet pentalogji e Raynaud.

Shenja e 10.Kehr

Gjaku në zgavrën e barkut stimulon diafragmën e majtë, duke shkaktuar dhimbje të shpatullave të majtë, e cila është e zakonshme në këputjen splenike.

11. Shenja e Obturator (Testi i Muskujve Obturator Internus)

Pacienti ishte në pozicionin e shpinë, me hip dhe kofshën e djathtë të përkulur dhe më pas u rrotullua pasivisht nga brenda, duke shkaktuar dhimbje të djathtë të barkut të poshtëm, i cili shihet në apendiksit (Shtojca është afër muskujve të Obturator Internus).

12. Shenja e Rovsing (Testi i Inflacionit të Kolonit)

Pacienti është në një pozicion në shpinë, me dorën e djathtë duke ngjeshur barkun e poshtëm të majtë dhe dorën e tij të majtë duke shtrydhur zorrën e trashë proksimale, duke shkaktuar dhimbje në barkun e poshtëm të djathtë, i cili shihet në apendiksit.

13.x-ray-ray Shenja e acarimit të bariumit

Bariumi tregon shenja acarimi në segmentin e zorrëve të sëmura, me zbrazje të shpejtë dhe mbushje të dobët, ndërsa mbushja është e mirë në segmentet e sipërme dhe të poshtme të zorrëve. Kjo quhet shenjë acarimi me barium me rreze X, e cila është e zakonshme në pacientët me tuberkuloz ulcerativ të zorrëve. .

14. Shenja e dyfishtë Halo/Shenja e Target

Në fazën aktive të sëmundjes së Crohn, enterografia e përmirësuar CT (CTE) tregon se muri i zorrëve është trashur ndjeshëm, mukoza e zorrëve është përmirësuar ndjeshëm, pjesë e murit të zorrëve është shtresuar, dhe unaza e brendshme e mukozës dhe unaza e jashtme e serozës është përmirësuar ndjeshëm, duke treguar një halo të dyfishtë. shenjë ose shenjë e synuar.

15. Shenja e krehës prej druri

Në fazën aktive të sëmundjes së Crohn, enterografia CT (CTE) tregon një rritje të enëve të gjakut mesenterik, duke rritur përkatësisht densitetin e yndyrës mesenterike dhe mjegullimin, dhe zgjerimin e nyjeve limfatike mesenterike, duke treguar "shenjën e krehës prej druri".

16. Azotemia Enterogjene

Pas gjakderdhjes masive në traktin e sipërm gastrointestinal, produktet e tretjes së proteinave të gjakut thithen në zorrë, dhe përqendrimi i azotit të ure në gjak mund të rritet përkohësisht, i cili quhet azotemia enterogjene.

17. Sindromi Mallory-Weiss

Manifestimi kryesor klinik i këtij sindromi është rritja e papritur e presionit intra-abdominal për shkak të vjelljes së rëndë, të vjella dhe arsye të tjera, gjë që shkakton lot gjatësor të mukozës dhe submukozës së kardisë distale kardiake dhe ezofagut, duke shkaktuar kështu gjakderdhje të sipërme gastrointestinale. Manifestimet kryesore janë hematemeza akute e papritur, e paraprirë nga rikthimi i përsëritur ose të vjella, quhet edhe sindroma e lotëve mukozale të ezofagut dhe kardisë.

18. Sindromi Zollinger-Ellison (Gastrinoma, Sindromi Zollinger-66ellison)

Shtë një lloj i tumorit neuroendokrine gastroenteropancreatik të karakterizuar nga ulcerat e shumta, vendndodhje atipike, ndjeshmëri ndaj komplikimeve të ulçerave dhe përgjigje të dobët ndaj ilaçeve të rregullta anti-ulcer. Mund të ndodhin diarre, sekretim i lartë i acidit të stomakut dhe nivele të ngritura të gastrinës në gjak. më i lartë.

Gastrinomat janë zakonisht të vogla, dhe rreth 80% janë të vendosura brenda trekëndëshit "gastrinoma" (d.m.th., ndërthurja e fshikëzës së tëmthit dhe kanalit biliare të zakonshëm, pjesët e dyta dhe të treta të duodenit, dhe qafa dhe trupi i pankreasit). Brenda trekëndëshit të formuar nga kryqëzimi), më shumë se 50% e gastrinomave janë malinje, dhe disa pacientë janë metastazuar kur zbulohen.

19. Sindromi Dumping

Pas gastrektomisë subtotale, për shkak të humbjes së funksionit të kontrollit të pylorusit, përmbajtja e stomakut zbrazet shumë shpejt, duke rezultuar në një seri simptomash klinike të quajtur sindromë dumping, e cila është më e zakonshme në anastomozën PII. Sipas kohës kur shfaqen simptomat pas ngrënies, ajo ndahet në dy lloje: herët dhe vonë.

Sy Sindromi i Dumpimit të hershëm: Simptomat e hipovolemisë së përkohshme si palpitacionet, djersitjet e ftohta, lodhja dhe çehre e zbehtë shfaqen gjysmë ore pas ngrënies. Ajo shoqërohet me vjellje dhe të vjella, dhimbje barku dhe diarre.

Sy Sindromi i hedhjes së vonë: ndodh 2 deri në 4 orë pas ngrënies. Simptomat kryesore janë marramendja, çehre e zbehtë, djersa e ftohtë, lodhja dhe pulsi i shpejtë. Mekanizmi është se pasi ushqimi të hyjë në zorrë, ai stimulon një sasi të madhe të sekretimit të insulinës, e cila nga ana tjetër çon në hipoglikemi reaktive. Quhet edhe sindromi i hipoglikemisë.

20. Sindromi i distrofisë absorbuese

Shtë një sindromë klinike në të cilën lëndët ushqyese janë të mangëta për shkak të mosfunksionimit të zorrëve të vogla në tretjen dhe thithjen e lëndëve ushqyese, duke bërë që lëndët ushqyese të mos jenë në gjendje të përthithen normalisht dhe të ekskretohen në feces. Klinikisht, shpesh manifestohet si diarre, simptoma të hollë, të rëndë, të yndyrshme dhe të tjera të thithjes së yndyrës, kështu që quhet edhe steatorrea.

21.PJ Sindromi (Sindromi i Polipozës së Pigmentuar, PJS)

Isshtë një sindromë e rrallë autosomale mbizotëruese e tumorit e karakterizuar nga pigmentimi i lëkurës dhe mukozës, polipe të shumta hamartomatoze në traktin gastrointestinal dhe ndjeshmërinë e tumorit.

PJS ndodh që nga fëmijëria. Ndërsa pacientët plakin, polipet gastrointestinale gradualisht rriten dhe zmadhohen, duke shkaktuar komplikime të ndryshme, të tilla si intususception, pengesa e zorrëve, gjakderdhja gastrointestinale, kanceri, kequshqyerja dhe prapambetja e zhvillimit te fëmijët.

22. Sindromi i ndarjes së barkut

Presioni intra-abdominal i një personi normal është afër presionit atmosferik, 5 deri në 7 mmHg.

Presioni intra-abdominal ≥12 mmHg është hipertension intra-abdominal, dhe presioni intra-abdominal ≥ 20 mmHg i shoqëruar nga dështimi i organeve në lidhje me hipertensionin intra-abdominal është sindromi i ndarjes abdominale (ACS).

Manifestimet klinike: Pacienti ka ngushtësi në gjoks, gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe rrahje të përshpejtuara të zemrës. Distensioni i barkut dhe tensioni i lartë mund të shoqërohen me dhimbje barku, tinguj të zorrëve të dobësuar ose të zhdukur, etj. Hypercapnia (PACO?> 50 mmHg) dhe oliguria (prodhimi i urinës në orë <0.5 ml/kg) mund të ndodhë në fazën e hershme të ACS. Anuria, azotemia, dështimi i frymëmarrjes dhe sindroma e ulët e daljes kardiake ndodhin në fazën e mëvonshme.

23. Sindromi i Arteries Mesenterike Superior

E njohur edhe si staza beninje duodenale dhe staza duodenale, një seri simptomash të shkaktuara nga pozicioni jonormal i arteries mesenterike superiore që ngjeshin segmentin horizontal të duodenit, duke rezultuar në pengesë të pjesshme ose të plotë të duodenit.

Moreshtë më e zakonshme në gratë e rritur asthenike. Hiccups, nauze dhe të vjella janë të zakonshme. Karakteristika e spikatur e kësaj sëmundje është se simptomat kanë të bëjnë me pozicionin e trupit. Kur përdoret pozicioni në supine, simptomat e kompresimit përkeqësohen, ndërsa kur pozicioni i prirur, pozicioni i gjurit ose pozicioni i anës së majtë, simptomat mund të lehtësohen. .

24. Sindromi i lakut të verbër

Një sindromë e diarresë, anemisë, keqpërdorimit dhe humbjes së peshës të shkaktuar nga stanjacioni i përmbajtjes së vogël të zorrëve dhe rritjes së baktereve në lumenin e zorrëve. Ajo shihet kryesisht në formimin e sytheve të verbër ose qeseve të verbër (d.m.th. sythe të zorrëve) pas gastrektomisë dhe anastomozës gastrointestinale. Dhe e shkaktuar nga staza.

25. Sindromi i Shkurtër i Zorrës

Do të thotë që pas reseksionit të gjerë të zorrëve të vogla ose përjashtimit për arsye të ndryshme, zona efektive e përthithjes së zorrëve është zvogëluar ndjeshëm, dhe zorra e mbetur funksionale nuk mund të ruajë ushqimin e pacientit ose nevojat e rritjes së fëmijës, dhe simptomat siç janë diarre, acid-bazë/ujë/elektrolite, dhe sindromat e mbizotëruara nga çrregullimet e thithjes dhe metabolizmit të ndryshëm të ushqyesve të ndryshëm të acideve.

26. Sindromi Hepatorenal

Manifestimet kryesore klinike janë oliguria, anuria dhe azotemia.

Veshkat e pacientit nuk kishin lezione të konsiderueshme. Për shkak të hipertensionit të rëndë të portalit dhe qarkullimit të hiperdinikës splanchnic, rrjedha sistemike e gjakut u zvogëlua ndjeshëm, dhe një shumëllojshmëri e substancave vazodilator si prostaglandinat, oksidi nitrik, glukagoni, atrial peptidi natriuretik; Një sasi e madhe e lëngut peritoneal mund të shkaktojë një rritje të konsiderueshme të presionit intra-abdominal, i cili mund të zvogëlojë rrjedhën e gjakut renal, veçanërisht hipoperfuzionin e korteksit renal, duke çuar në dështim të veshkave.

80% e pacientëve me sëmundje progresive të shpejtë vdesin brenda rreth 2 javësh. Lloji ngadalë progresiv është më i zakonshëm klinikisht, duke paraqitur shpesh me efuzion të barkut refraktar dhe një kurs të ngadaltë të dështimit të veshkave.

27. Sindromi hepatopulmonar

Mbi bazën e cirrozës së mëlçisë, pasi përjashtohen sëmundjet parësore kardiopulmonare, dispne dhe shenja të hipoksisë si cianoza dhe klubi i gishtërinjve (gishtërinjtë), të cilat lidhen me vazodilimin intrapulmonar dhe oksigjenimin e gjakut arterial, dhe prognoza është e dobët.

28. Sindromi Mirizzi

Qafa e fshikëzës së tëmthit ose impaksioni i gurit të kanalit cistik, ose i kombinuar me inflamacion të fshikëzës së tëmthit, presion

Ndodh duke detyruar ose ndikuar në kanalin e zakonshëm hepatik, duke shkaktuar përhapjen e indeve përreth, inflamacion ose stenozë të kanalit hepatik të zakonshëm, dhe manifestohet klinikisht si një seri sindromash klinike të karakterizuara nga verdhëza obstruktive, kolika biliare ose kolangitis.

Baza anatomike për formimin e saj është se kanali cistik dhe kanali i zakonshëm hepatik janë shumë të gjata së bashku ose pozicioni i bashkimit të kanalit cistik dhe kanali i zakonshëm hepatik është shumë i ulët.

29. Sindromi Budd-Chiari

Sindromi Budd-Chiari, i njohur gjithashtu si Sindromi Budd-Chiari, i referohet një grupi hipertensioni portal ose hipertensioni të venës inferiore të venave të shkaktuara nga pengimi i venës hepatike ose venës inferiore mbi hapjen e tij. sëmundje

30. Sindromi i Karolit

Dilimi kongjenital cistik i kanaleve biliare intrahepatike. Mekanizmi është i paqartë. Mund të jetë i ngjashëm me kistin koledokal. Incidenca e kolangiokarcinomës është më e madhe se ajo e popullatës së përgjithshme. Manifestimet e hershme klinike janë hepatomegalia dhe dhimbja e barkut, kryesisht si dhimbje biliare, të komplikuara nga sëmundja e kanalit biliare bakteriale. Ethet dhe verdhëza e ndërprerë ndodhin gjatë inflamacionit, dhe shkalla e verdhëzës është përgjithësisht e butë.

31. Sindromi Puborektal

Shtë një çrregullim i defekimit i shkaktuar nga pengimi i daljes së dyshemesë së legenit për shkak të spazmës ose hipertrofisë së muskujve puborektalis.

32. Sindromi i dyshemesë së legenit

I referohet një grupi sindromash të shkaktuara nga anomalitë neuromuskulare në strukturat e dyshemesë së legenit, duke përfshirë rektumin, muskujt e levatorit ani dhe sfinkterin e jashtëm anal. Manifestimet kryesore klinike janë vështirësia në defekimin ose mosmbajtjen, si dhe presionin dhe dhimbjen e legenit. Këto mosfunksionime ndonjëherë përfshijnë defekimin e vështirësisë, dhe nganjëherë mosmbajtja fekale. Në raste të rënda, ato janë jashtëzakonisht të dhimbshme.

Ne, Jiangxi Zhuoruihua Mjekësore Instrument Co, Ltd., Është një prodhues në Kinë i specializuar në harxhimet endoskopike, siç ështëforceps biopsie, hemoklip, lakër polip,gjilpërë skleroterapie, spërkat kateter, furça të citologjisë, udhëzues,shportë, kateter kullimi biliare hundëetj që përdoren gjerësisht nëEmr,ESD, ERCP. Produktet tona janë të çertifikuara nga CE, dhe bimët tona janë të çertifikuara nga ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe pjesë të Azisë, dhe marrin gjerësisht klientin e njohjes dhe lavdërimit!

1

 

 

 


Koha e postimit: SEP-06-2024