Kanceri i stomakut është një nga tumoret malinje që rrezikojnë seriozisht jetën e njeriut. Çdo vit në botë ka 1.09 milion raste të reja, dhe numri i rasteve të reja në vendin tim është deri në 410,000. Kjo do të thotë se rreth 1,300 njerëz në vendin tim diagnostikohen me kancer të stomakut çdo ditë.
Shkalla e mbijetesës së pacientëve me kancer gastrik është e lidhur ngushtë me shkallën e përparimit të kancerit gastrik. Shkalla e shërimit të kancerit të hershëm gastrik mund të arrijë 90%, ose edhe të shërohet plotësisht. Shkalla e shërimit të kancerit gastrik në fazën e mesme është midis 60% dhe 70%, ndërsa shkalla e shërimit të kancerit të avancuar gastrik është vetëm 30%. kështu që u zbulua kanceri i hershëm gastrik. Dhe trajtimi i hershëm është çelësi për uljen e vdekshmërisë nga kanceri gastrik. Për fat të mirë, me përmirësimin e teknologjisë endoskopike në vitet e fundit, depistimi i hershëm i kancerit gastrik është kryer gjerësisht në vendin tim, gjë që ka përmirësuar shumë shkallën e zbulimit të kancerit të hershëm gastrik;
Pra, çfarë është kanceri i hershëm gastrik? Si ta zbulojmë kancerin e hershëm gastrik? Si ta trajtojmë atë?
1 Koncepti i kancerit të hershëm të stomakut
Klinikisht, kanceri i hershëm gastrik i referohet kryesisht kancerit gastrik me lezione relativisht të hershme, lezione relativisht të kufizuara dhe pa simptoma të dukshme. Kanceri i hershëm gastrik diagnostikohet kryesisht nga patologjia e biopsisë gastroskopike. Patologjikisht, kanceri i hershëm gastrik i referohet qelizave kancerogjene të kufizuara në mukozë dhe submukozë, dhe pavarësisht se sa i madh është tumori dhe nëse ka metastaza në nyjet limfatike, ai i përket kancerit të hershëm gastrik. Në vitet e fundit, displazia e rëndë dhe neoplazia intraepiteliale e gradës së lartë klasifikohen gjithashtu si kancer i hershëm gastrik.
Sipas madhësisë së tumorit, kanceri i hershëm gastrik ndahet në: kancer të vogël gastrik: diametri i vatrave të kancerit është 6-10 mm. Kancer të vogël gastrik: Diametri i vatrave të tumorit është më i vogël ose i barabartë me 5 mm. Karcinoma pikëzuese: Biopsia e mukozës gastrike është kancer, por nuk mund të gjendet ind kanceroz në serinë e mostrave të rezeksionit kirurgjikal.
Endoskopikisht, kanceri i hershëm gastrik ndahet më tej në: llojin (lloji polipoid): ato me një masë tumorale të spikatur prej rreth 5 mm ose më shumë. Tipi II (lloji sipërfaqësor): Masa tumorale është e ngritur ose e shtypur brenda 5 mm. Tipi III (lloji i ulçerës): Thellësia e depresionit të masës kanceroze tejkalon 5 mm, por nuk e tejkalon submukozën.
2 Cilat janë simptomat e kancerit të hershëm të stomakut
Shumica e kancereve të hershme të stomakut nuk kanë ndonjë simptomë të veçantë, domethënë, simptomat e hershme të kancerit të stomakut nuk janë simptoma.
Ato të ashtuquajturat shenja të hershme të kancerit gastrik që qarkullojnë në internet në të vërtetë nuk janë shenja të hershme. Qoftë një mjek apo një person fisnik, është e vështirë të gjykosh nga simptomat dhe shenjat. Disa njerëz mund të kenë disa simptoma jo specifike, kryesisht dispepsi, të tilla si dhimbje barku, fryrje, ngopje e hershme, humbje e oreksit, rigurgitim acid, urth, belbëzim, lemzë, etj. Këto simptoma janë shumë të ngjashme me problemet e zakonshme të stomakut, kështu që shpesh nuk tërheqin vëmendjen e njerëzve. Prandaj, për njerëzit mbi 40 vjeç, nëse kanë simptoma të dukshme të dispepsisë, duhet të shkojnë në spital për trajtim mjekësor në kohë dhe të bëjnë gastroskopi nëse është e nevojshme, në mënyrë që të mos humbasin kohën më të mirë për të zbuluar kancerin e hershëm të stomakut.
3 Si të zbulohet kanceri i stomakut në fazat e hershme
Vitet e fundit, ekspertët mjekësorë në vendin tonë, të kombinuar me situatën aktuale të vendit tonë, kanë formuluar "Ekspertët e Procesit të Shqyrtimit të Hershëm të Kancerit të Gastrikut në Kinë".
Do të luajë një rol të madh në përmirësimin e shkallës së diagnostikimit dhe shkallës së shërimit të kancerit të hershëm të stomakut.
Depistimi i hershëm për kancerin gastrik synon kryesisht disa pacientë me risk të lartë, siç janë pacientët me infeksion Helicobacter pylori, pacientët me histori familjare të kancerit gastrik, pacientët mbi 35 vjeç, duhanpirësit prej kohësh dhe ata që pëlqejnë ushqime turshi.
Metoda kryesore e shqyrtimit është kryesisht përcaktimi i popullatës me rrezik të lartë të kancerit gastrik nëpërmjet ekzaminimit serologjik, domethënë nëpërmjet funksionit gastrik dhe zbulimit të antitrupave ndaj Helicobacter pylori. Më pas, grupet me rrezik të lartë të gjetura në procesin fillestar të shqyrtimit ekzaminohen me kujdes me gastroskop, dhe vëzhgimi i lezioneve mund të bëhet më i nuancuar me anë të zmadhimit, ngjyrosjes, biopsisë, etj., në mënyrë që të përcaktohet nëse lezionet janë kancerogjene dhe nëse ato mund të trajtohen nën mikroskop.
Sigurisht, është gjithashtu një mënyrë më e mirë për të zbuluar kancerin e hershëm të stomakut duke përfshirë endoskopinë gastrointestinale në ekzaminimin rutinë fizik tek njerëzit e shëndetshëm përmes ekzaminimit fizik.
4 Çfarë është testi i funksionit gastrik dhe sistemi i pikëzimit të depistimit të kancerit gastrik
Testi i funksionit gastrik ka për qëllim zbulimin e raportit të pepsinogjenit 1 (PGI), pepsinogjenit (PGl1 dhe proteazës) në serum.
Përmbajtja e gastrinës 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII), dhe sistemi i pikëzimit të depistimit për kancerin gastrik bazohet në rezultatet e testimit të funksionit gastrik, të kombinuara me rezultate gjithëpërfshirëse si antitrupat Helicobacter pylori, mosha dhe gjinia, për të gjykuar metodën e rrezikut të kancerit gastrik, përmes sistemit të pikëzimit të depistimit për kancerin gastrik, mund të depistojë grupet me rrezik të mesëm dhe të lartë të kancerit gastrik.
Endoskopia dhe ndjekja do të kryhen për grupet me rrezik të mesëm dhe të lartë. Grupet me rrezik të lartë do të kontrollohen të paktën një herë në vit, dhe grupet me rrezik të mesëm do të kontrollohen të paktën një herë në 2 vjet. Zbulimi i vërtetë është kanceri i hershëm, i cili mund të trajtohet me anë të kirurgjisë endoskopike. Kjo jo vetëm që mund të përmirësojë shkallën e zbulimit të hershëm të kancerit gastrik, por edhe të zvogëlojë endoskopinë e panevojshme në grupet me rrezik të ulët.
5 Çfarë është gastroskopia
Thënë thjesht, gastroskopia është kryerja e analizës morfologjike endoskopike të lezioneve të dyshimta të gjetura në të njëjtën kohë me gastroskopinë rutinë, duke përfshirë endoskopinë e zakonshme me dritë të bardhë, kromoendoskopinë, endoskopinë zmadhuese, endoskopinë konfokale dhe metoda të tjera. Lezioni përcaktohet të jetë beninj ose i dyshimtë për malinjitet, dhe më pas kryhet biopsia e lezionit të dyshuar malinj, dhe diagnoza përfundimtare bëhet nga patologjia. Për të përcaktuar nëse ka lezione kanceroze, shkallën e infiltrimit lateral të kancerit, thellësinë e infiltrimit vertikal, shkallën e diferencimit dhe nëse ka indikacione për trajtim mikroskopik.
Krahasuar me gastroskopinë e zakonshme, ekzaminimi gastroskopik duhet të kryhet në kushte pa dhimbje, duke u lejuar pacientëve të relaksohen plotësisht në një gjendje të shkurtër gjumi dhe të kryejnë gastroskopinë në mënyrë të sigurt. Gastroskopia ka kërkesa të larta për personelin. Duhet të trajnohet në zbulimin e hershëm të kancerit, dhe endoskopistët me përvojë mund të kryejnë ekzaminime më të detajuara, në mënyrë që të zbulojnë më mirë lezionet dhe të bëjnë inspektime dhe gjykime të arsyeshme.
Gastroskopia ka kërkesa të larta për pajisjet, veçanërisht me teknologjitë e përmirësimit të imazhit, të tilla si kromoendoskopia/kromoendoskopia elektronike ose endoskopia zmadhuese. Gastroskopia me ultratinguj është gjithashtu e nevojshme nëse është e nevojshme.
6 Trajtime për kancerin e hershëm të stomakut
1. Rezeksion endoskopik
Pasi diagnostikohet kanceri i hershëm i stomakut, rezeksioni endoskopik është zgjedhja e parë. Krahasuar me kirurgjinë tradicionale, rezeksioni endoskopik ka avantazhet e më pak traumave, më pak komplikimeve, shërimit më të shpejtë dhe kostos më të ulët, dhe efikasiteti i të dyjave është në thelb i njëjtë. Prandaj, rezeksioni endoskopik rekomandohet në vend dhe jashtë vendit si trajtimi i preferuar për kancerin e hershëm të stomakut.
Aktualisht, rezeksionet endoskopike të përdorura zakonisht përfshijnë kryesisht rezeksionin endoskopik të mukozës (EMR) dhe diseksionin endoskopik submukozal (ESD). Një teknologji e re e zhvilluar, endoskopia me një kanal ESD, mund të arrijë një rezeksion të vetëm en bloc të lezioneve thellë në muscularis propria, ndërkohë që siguron edhe stadifikim të saktë patologjik për të minimizuar përsëritjen e vonë.
Duhet theksuar se rezeksioni endoskopik është një ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive, por prapëseprapë ka një incidencë të lartë të ndërlikimeve, kryesisht duke përfshirë gjakderdhjen, perforimin, stenozën, dhimbjen e barkut, infeksionin etj. Prandaj, kujdesi postoperativ, rikuperimi dhe rishikimi i pacientit duhet të bashkëpunojnë në mënyrë aktive me mjekun në mënyrë që të shërohen sa më shpejt të jetë e mundur.
2 Kirurgji laparoskopike
Kirurgjia laparoskopike mund të merret në konsideratë për pacientët me kancer të hershëm gastrik të cilët nuk mund t'i nënshtrohen rezeksionit endoskopik. Kirurgjia laparoskopike është hapja e kanaleve të vogla në barkun e pacientit. Laparoskopët dhe instrumentet operative vendosen përmes këtyre kanaleve me pak dëm për pacientin, dhe të dhënat e imazhit në zgavrën e barkut transmetohen në ekranin e ekranit përmes laparoskopit, i cili kryhet nën drejtimin e laparoskopit. Kirurgjia e kancerit gastrik. Kirurgjia laparoskopike mund të përfundojë operacionin e laparotomisë tradicionale, të kryejë gastrektomi të madhe ose totale, diseksionin e nyjeve limfatike të dyshimta, etj., dhe ka më pak gjakderdhje, më pak dëmtime, më pak shenja të prerjes postoperative, më pak dhimbje dhe rikuperim më të shpejtë të funksionit gastrointestinal pas operacionit.
3. Kirurgji e hapur
Meqenëse 5% deri në 6% e kancerit gastrik intramukozal dhe 15% deri në 20% e kancerit gastrik submukozal kanë metastaza në nyjet limfatike perigastrike, veçanërisht adenokarcinomën e padiferencuar tek gratë e reja, mund të merret në konsideratë laparotomia tradicionale, e cila mund të hiqet rrënjësisht dhe të bëhet diseksioni i nyjeve limfatike.
përmbledhje
Edhe pse kanceri gastrik është shumë i dëmshëm, ai nuk është i tmerrshëm. Për sa kohë që përmirësohet ndërgjegjësimi për parandalimin, kanceri gastrik mund të zbulohet në kohë dhe të trajtohet herët, dhe është e mundur të arrihet një kurë e plotë. Prandaj, rekomandohet që grupet me risk të lartë pas moshës 40 vjeç, pavarësisht nëse kanë shqetësime në traktin tretës, t'i nënshtrohen shqyrtimit të hershëm për kancerin gastrik, ose endoskopia gastrointestinale duhet t'i shtohet ekzaminimit normal fizik për të zbuluar një rast të kancerit të hershëm dhe për të shpëtuar një jetë dhe një familje të lumtur.
Ne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., jemi një prodhues në Kinë i specializuar në materialet harxhuese endoskopike, të tilla sipincë biopsie, hemoklips,kurth polipi, gjilpërë skleroterapie, kateter me spërkatje, furça citologjike, tel udhëzues, shportë për mbledhjen e gurëve, kateter i kullimit biliar të hundësetj., të cilat përdoren gjerësisht në EMR, ESD, ERCP. Produktet tona janë të certifikuara CE dhe fabrikat tona janë të certifikuara ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe një pjesë të Azisë, dhe kanë fituar gjerësisht njohjen dhe lavdërimet e klientëve!
Koha e postimit: 21 qershor 2022