Kanceri i stomakut është një nga tumoret malinje që rrezikon seriozisht jetën e njeriut. Ka 1.09 milionë raste të reja në botë çdo vit, dhe numri i rasteve të reja në vendin tim është deri në 410,000. Do të thotë, rreth 1300 njerëz në vendin tim diagnostikohen me kancer gastrik çdo ditë.
Shkalla e mbijetesës së pacientëve me kancer gastrik është e lidhur ngushtë me shkallën e përparimit të kancerit të stomakut. Shkalla e shërimit të kancerit të hershëm të stomakut mund të arrijë në 90%, madje edhe të shërohet plotësisht. Shkalla e shërimit të kancerit të stomakut në fazën e mesme është midis 60% dhe 70%, ndërsa shkalla e shërimit të kancerit të stomakut të avancuar është vetëm 30%. përreth, kështu që u gjet kanceri i hershëm i stomakut. Dhe trajtimi i hershëm është çelësi për reduktimin e vdekshmërisë nga kanceri i stomakut. Fatmirësisht, me përmirësimin e teknologjisë endoskopike vitet e fundit, në vendin tim është kryer gjerësisht depistimi i hershëm i kancerit të stomakut, i cili ka përmirësuar shumë shkallën e zbulimit të hershëm të kancerit të stomakut;
Pra, çfarë është kanceri i hershëm i stomakut? Si të zbuloni kancerin e stomakut në fillim? Si ta trajtojmë atë?
1 Koncepti i kancerit të hershëm të stomakut
Klinikisht, kanceri i hershëm i stomakut i referohet kryesisht kancerit të stomakut me lezione relativisht të hershme, lezione relativisht të kufizuara dhe pa simptoma të dukshme. Kanceri i hershëm i stomakut diagnostikohet kryesisht nga patologjia gastroskopike e biopsisë. Patologjikisht, kanceri i hershëm i stomakut i referohet qelizave kancerogjene të kufizuara në mukozën dhe nënmukozën, dhe pavarësisht sa i madh është tumori dhe nëse ka metastaza në nyjet limfatike, ai i përket kancerit të hershëm të stomakut. Vitet e fundit, displazia e rëndë dhe neoplazia intraepiteliale e shkallës së lartë klasifikohen gjithashtu si kanceri i hershëm i stomakut.
Sipas madhësisë së tumorit, kanceri i hershëm i stomakut ndahet në: kancer i vogël gastrik: diametri i vatrave të kancerit është 6-10 mm. Kanceri i vogël i stomakut: Diametri i vatrave të tumorit është më i vogël ose i barabartë me 5 mm. Karcinoma me pikë: Biopsia e mukozës gastrike është kancer, por asnjë ind kanceroz nuk mund të gjendet në serinë e ekzemplarëve të rezeksionit kirurgjik.
Nga ana endoskopike, kanceri i hershëm i stomakut ndahet më tej në: tip (lloji polipoid): ata me masë tumorale të zgjatur rreth 5 mm ose më shumë. Lloji II (lloji sipërfaqësor): Masa e tumorit ngrihet ose shtypet brenda 5 mm. Tipi III (lloji i ulçerës): Thellësia e depresionit të masës kancerogjene i kalon 5 mm, por nuk e kalon submukozën.
2 Cilat janë simptomat e kancerit të hershëm të stomakut
Shumica e kancereve të hershme të stomakut nuk kanë ndonjë simptomë të veçantë, domethënë simptomat e hershme të kancerit të stomakut nuk janë simptoma. rrjeti
Ato të ashtuquajturat shenja të hershme të kancerit të stomakut që qarkullojnë në internet në fakt nuk janë shenja të hershme. Nëse bëhet fjalë për një mjek apo person fisnik, është e vështirë të gjykosh nga simptomat dhe shenjat. Disa njerëz mund të kenë disa simptoma jo specifike, kryesisht dispepsi, si dhimbje barku, fryrje, ngopje e hershme, humbje e oreksit, regurgitim acid, urth, gulçim, lemzë, etj. Këto simptoma janë shumë të ngjashme me problemet e zakonshme të stomakut, kështu që ata shpesh nuk e tërheqin vëmendjen e njerëzve. Prandaj, për personat mbi 40 vjeç, nëse kanë simptoma të dukshme të dispepsisë, duhet të shkojnë në spital për trajtim mjekësor në kohë dhe të bëjnë gastroskopinë nëse është e nevojshme, për të mos humbur kohën më të mirë për zbulimin e hershëm të kancerit të stomakut.
3 Si të zbuloni kancerin e hershëm të stomakut
Vitet e fundit, ekspertët mjekësorë në vendin tonë, kombinuar me situatën aktuale të vendit tonë, kanë formuluar “Ekspertët e Procesit të Screening të Hershëm të Kancerit të Gastrit në Kinë”.
Ai do të luajë një rol të madh në përmirësimin e shkallës së diagnozës dhe shkallës së shërimit të kancerit të hershëm të stomakut.
Ekzaminimi i hershëm i kancerit të stomakut u drejtohet kryesisht disa pacientëve me rrezik të lartë, si pacientët me infeksion Helicobacter pylori, pacientët me një histori familjare të kancerit të stomakut, pacientët mbi 35 vjeç, duhanpirësit afatgjatë dhe të dhënë pas ushqimeve turshi.
Metoda parësore e shqyrtimit është kryesisht përcaktimi i popullatës me rrezik të lartë të kancerit të stomakut përmes ekzaminimit serologjik, domethënë përmes funksionit të stomakut dhe zbulimit të antitrupave të Helicobacter pylori. Më pas, grupet me rrezik të lartë që gjenden në procesin fillestar të shqyrtimit ekzaminohen me kujdes me gastroskop dhe vëzhgimi i lezioneve mund të bëhet më i nuancuar me anë të zmadhimit, ngjyrosjes, biopsisë etj., në mënyrë që të përcaktohet nëse lezionet janë kancerogjene. dhe nëse ato mund të trajtohen nën mikroskop.
Sigurisht, është gjithashtu një mënyrë më e mirë për të zbuluar kancerin e hershëm të stomakut duke përfshirë endoskopinë gastrointestinale në artikujt rutinë të ekzaminimit fizik te njerëzit e shëndetshëm përmes ekzaminimit fizik.
4 Çfarë është testi i funksionit të stomakut dhe sistemi i vlerësimit të kancerit të stomakut
Testi i funksionit gastrik është të zbulojë raportin e pepsinogjenit 1 (PGI), pepsinogjenit (PGl1 dhe proteazës) në serum.
(PGR, PGI/PGII) përmbajtja e gastrinës 17 (G-17) dhe sistemi i vlerësimit të kancerit të stomakut bazohet në rezultatet e testimit të funksionit të stomakut, të kombinuara me rezultate gjithëpërfshirëse si antitrupi Helicobacter pylori, mosha dhe gjinia, për të gjykuar metoda e rrezikut të kancerit të stomakut, përmes sistemit të vlerësimit të kancerit të stomakut, mund të ekzaminojë grupet me rrezik të mesëm dhe të lartë të kancerit të stomakut.
Endoskopia dhe ndjekja do të kryhet për grupet me rrezik të mesëm dhe të lartë. Grupet me rrezik të lartë do të kontrollohen të paktën një herë në vit, dhe grupet me rrezik të mesëm do të kontrollohen të paktën një herë në 2 vjet. Zbulimi i vërtetë është kanceri i hershëm, i cili mund të trajtohet me kirurgji endoskopike. Kjo jo vetëm që mund të përmirësojë shkallën e zbulimit të hershëm të kancerit të stomakut, por edhe të reduktojë endoskopinë e panevojshme në grupet me rrezik të ulët.
5 Çfarë është Gastroskopia
E thënë thjesht, gastroskopia është kryerja e analizave morfologjike endoskopike të lezioneve të dyshimta të gjetura në të njëjtën kohë me gastroskopinë rutinë, duke përfshirë endoskopinë e zakonshme me dritë të bardhë, kromoendoskopinë, endoskopinë zmadhuese, endoskopinë konfokale dhe metoda të tjera. Lezioni përcaktohet si beninj ose i dyshimtë për malinjitet dhe më pas bëhet biopsia e lezionit të dyshuar malinj dhe diagnoza përfundimtare vendoset nga patologjia. Për të përcaktuar nëse ka lezione kanceroze, shtrirjen e infiltrimit anësor të kancerit, thellësinë e infiltrimit vertikal, shkallën e diferencimit dhe nëse ka indikacione për trajtim mikroskopik.
Krahasuar me gastroskopinë e zakonshme, ekzaminimi gastroskopik duhet të kryhet në kushte pa dhimbje, duke i lejuar pacientët të pushojnë plotësisht në një gjendje gjumi të shkurtër dhe të kryejnë gastroskopinë në mënyrë të sigurt. Gastroskopia ka kërkesa të larta për personelin. Ai duhet të trajnohet për zbulimin e hershëm të kancerit dhe endoskopistët me përvojë mund të kryejnë ekzaminime më të hollësishme, në mënyrë që të zbulojnë më mirë lezionet dhe të bëjnë inspektime dhe gjykime të arsyeshme.
Gastroskopia ka kërkesa të larta për pajisje, veçanërisht me teknologjitë e përmirësimit të imazhit si kromoendoskopia/kromoendoskopia elektronike ose endoskopia zmadhuese. Nëse është e nevojshme, kërkohet edhe gastroskopia me ultratinguj.
6 Trajtime për kancerin e hershëm të stomakut
1. Rezeksioni endoskopik
Pasi të diagnostikohet hershme kanceri i stomakut, rezeksioni endoskopik është zgjedhja e parë. Krahasuar me kirurgjinë tradicionale, rezeksioni endoskopik ka avantazhet e më pak trauma, më pak komplikime, shërim më të shpejtë dhe kosto më të ulët, dhe efikasiteti i të dyjave është në thelb i njëjtë. Prandaj, resekcioni endoskopik rekomandohet brenda dhe jashtë vendit si trajtimi i preferuar për kancerin e hershëm të stomakut.
Aktualisht, rezeksionet endoskopike të përdorura zakonisht përfshijnë kryesisht rezeksionin endoskopik të mukozës (EMR) dhe diseksionin endoskopik submukozal (ESD). Një teknologji e re e zhvilluar, endoskopia me një kanal ESD, mund të arrijë një rezeksion en-block të lezioneve thellë në muscularis propria, duke siguruar gjithashtu një stadim të saktë patologjik për të minimizuar përsëritjen e vonshme.
Duhet theksuar se rezeksioni endoskopik është një operacion minimal invaziv, por ka ende një incidencë të lartë të komplikimeve, kryesisht duke përfshirë gjakderdhje, perforim, stenozë, dhimbje barku, infeksion, etj. Prandaj, kujdesi pas operacionit, rikuperimi dhe rishikimi i pacientit duhet të bashkëpunoni në mënyrë aktive me mjekun në mënyrë që të shëroheni sa më shpejt.
2 Kirurgjia laparoskopike
Kirurgjia laparoskopike mund të konsiderohet për pacientët me kancer të hershëm të stomakut, të cilët nuk mund t'i nënshtrohen resekcionit endoskopik. Kirurgjia laparoskopike është hapja e kanaleve të vogla në barkun e pacientit. Laparoskopët dhe instrumentet operative vendosen përmes këtyre kanaleve me pak dëm për pacientin dhe të dhënat e imazhit në zgavrën e barkut transmetohen në ekranin e ekranit përmes laparoskopit, i cili plotësohet nën drejtimin e laparoskopit. kirurgjia e kancerit të stomakut. Kirurgjia laparoskopike mund të përfundojë operacionin e laparotomisë tradicionale, të kryejë gastrektominë madhore ose totale, diseksionin e nyjeve limfatike të dyshimta, etj., dhe ka më pak gjakderdhje, më pak dëmtime, më pak mbresë të prerjes postoperative, më pak dhimbje dhe rikuperim më të shpejtë të funksionit gastrointestinal pas operacionit.
3. Kirurgji e hapur
Meqenëse 5% deri në 6% e kancerit gastrik intramukozal dhe 15% deri në 20% e kancerit të stomakut submukozal kanë metastaza në nyjet limfatike perigastrike, veçanërisht adenokarcinoma e padiferencuar tek gratë e reja, mund të merret parasysh laparotomia tradicionale, e cila mund të hiqet rrënjësisht dhe diseksioni i nyjeve limfatike.
përmbledhje
Edhe pse kanceri i stomakut është shumë i dëmshëm, ai nuk është i tmerrshëm. Për sa kohë që ndërgjegjësimi për parandalimin është përmirësuar, kanceri i stomakut mund të zbulohet në kohë dhe të trajtohet herët dhe është e mundur të arrihet një kurë e plotë. Prandaj, rekomandohet që grupet me rrezik të lartë pas moshës 40 vjeç, pavarësisht nëse kanë shqetësime në traktin tretës, duhet t'i nënshtrohen një kontrolli të hershëm për kancerin e stomakut, ose endoskopia gastrointestinale duhet t'i shtohet ekzaminimit fizik normal për të zbuluar një rast të hershëm. kanceri dhe të shpëtojë një jetë dhe një familje të lumtur.
Ne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co, Ltd, është një prodhues në Kinë i specializuar në materialet konsumuese endoskopike, si p.sh.pincë biopsie, hemoklipsi,grackë e polipeve, gjilpërë e skleroterapisë, kateter me spërkatje, furçat e citologjisë, tel udhëzues, shporta e marrjes së gurëve, kateteri kullues i hundës biliareetj të cilat përdoren gjerësisht në EMR, ESD, ERCP. Produktet tona janë të certifikuara CE, dhe fabrikat tona janë të certifikuara ISO. Mallrat tona janë eksportuar në Evropë, Amerikën e Veriut, Lindjen e Mesme dhe një pjesë të Azisë, dhe gjerësisht merr klientin e njohjes dhe lavdërimit!
Koha e postimit: Qershor-21-2022