Skleroterapia Endoskopike (EVS) Pjesa 1

1) Parimi i skleroterapisë endoskopike (EVS):

Injeksion intravaskular: Agjenti sklerozues shkakton inflamacion rreth venave, forcon enët e gjakut dhe bllokon rrjedhën e gjakut;

Injeksioni paravaskular: bën që një reagim inflamator steril në venat të shkaktojë trombozë.

2) Indikacionet e EV -ve:

(1) këputja akute eV dhe gjakderdhja;

(2) njerëzit me një histori të këputjes dhe gjakderdhjes EV; (3) njerëzit me përsëritje të EV pas operacionit; (4) Njerëzit që nuk janë të përshtatshëm për trajtim kirurgjikal.

3) Kundërindikimet e EV:

(1) Njësoj si gastroskopia;

(2) Encefalopatia hepatike Faza 2 dhe më lart;

(3) Pacientët me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe veshkave, sasi të mëdha të asciteve dhe verdhëza të rënda.

4) Masat paraprake të operacionit

Në Kinë, ju mund të zgjidhni Lauromacrol. Për enët më të mëdha të gjakut, zgjidhni injeksion intravaskular. Vëllimi i injektimit është përgjithësisht 10 ~ 15ml. Për enët më të vogla të gjakut, ju mund të zgjidhni injeksion paravaskular. Mundohuni të shmangni injektimin në disa pika të ndryshme në të njëjtin aeroplan (ndoshta ulcerat mund të ndodhin duke çuar në strukturën e ezofagut). Nëse frymëmarrja ndikohet gjatë operacionit, një kapak transparent mund të shtohet në gastroskop. Në vendet e huaja, një tullumbace shpesh i shtohet gastroskopit. Vlen të mësosh nga.

5) Menaxhimi pas operacionit i EV -ve

(1) Mos hani ose pini për 8 orë pas operacionit dhe gradualisht rifilloni ushqimin e lëngshëm;

(2) përdorni sasi të përshtatshme të antibiotikëve për të parandaluar infeksionin; (3) Përdorni ilaçe që ulin presionin e portalit siç është e përshtatshme.

6) Kursi i trajtimit EVS

Kërkohet skleroterapi e shumëfishtë derisa venat me variçe të zhduken ose në thelb të zhduken, me një interval prej rreth 1 javë midis secilit trajtim; Gastroskopia do të rishikohet 1 muaj, 3 muaj, 6 muaj dhe 1 vit pas përfundimit të kursit të trajtimit.

 7) Komplikimet e EV -ve

(1) Komplikimet e zakonshme: Emboli ektopike, ulçera e ezofagut, etj., Dhe dhe

Shtë e lehtë të shkosh të shkaktosh gjak të gjakut ose të gërryer gjak nga vrima e gjilpërës kur gjilpëra nxirret.

(2) Komplikimet lokale: ulcerat, gjakderdhja, stenoza, mosfunksionimi i lëvizshmërisë së ezofagut, odynofagia, lakerimet. Komplikimet rajonale përfshijnë mediastinitin, perforimin, efuzionin pleural dhe gastropatinë hipertensive të portalit me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes.

(3) Komplikimet sistemike: sepsë, pneumonia aspiruese, hipoksia, peritoniti bakterial spontan dhe tromboza e venave portale.

Lidhja e venave varicoze endoskopike (EVL)

1) Indikacionet për EVL:Njësoj si EVS.

2) Kundërindikimet e EVL:

(1) kundërindikacione të njëjta si gastroskopia;

(2) EV shoqëruar me GV të dukshme;

(3) i shoqëruar me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe veshkave, sasi të mëdha të asciteve, verdhëza

Gangrene dhe trajtime të fundit të skleroterapisë së fundit ose venat e vogla me variçe

Marrja e dinastisë Han si një gati-duofu do të thotë që njerëzit e Hua do të jenë në gjendje të lëvizin lirshëm, ose tendinat dhe pulset do të shtrihen në perëndim.

Nga

3) Si të operojmë

Përfshirë lidhjen e vetme të flokëve, lidhjen e shumëfishtë të flokëve dhe lidhjen e litarëve të najlonit.

Parimi: Bllokoni rrjedhën e gjakut të venave me variçe dhe siguroni hemostazën urgjente tromboza venoze në vendin e lidhjes → nekroza e indeve → fibrozë → zhdukja e venave me variçe.

(2) Masat paraprake

Për variçe të moderuar dhe të rëndë të ezofagut, çdo venë me variçe lidhet në një mënyrë lart spirale nga poshtë në krye. Ligatori duhet të jetë sa më afër që të jetë e mundur me pikën e lidhjes së synuar të venës me variçe, në mënyrë që secila pikë të lidhet plotësisht dhe të lidhet dendur. Mundohuni të mbuloni çdo venë me variçe në më shumë se 3 pikë.