Skleroterapia endoskopike (EVS) pjesa 1

1) Parimi i skleroterapisë endoskopike (EVS):

Injeksion intravaskular: agjenti sklerotik shkakton inflamacion rreth venave, ngurtëson enët e gjakut dhe bllokon rrjedhjen e gjakut;

Injeksion paravaskular: shkakton një reaksion inflamator steril në vena për të shkaktuar trombozë.

2) Indikacionet e EVS:

(1) Shkëputja akute dhe gjakderdhja e EV;

(2) Njerëzit me një histori të këputjes dhe gjakderdhjes së EV;(3) Personat me përsëritje të EV pas operacionit;(4) Personat që nuk janë të përshtatshëm për trajtim kirurgjik.

3) Kundërindikimet e EVS:

(1) Njëlloj si gastroskopia;

(2) Encefalopatia hepatike e fazës 2 dhe më lart;

(3) Pacientët me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe veshkave, sasi të mëdha asciti dhe verdhëz të rëndë.

4) Masat paraprake të funksionimit

Në Kinë, ju mund të zgjidhni lauromacrol.Për enët më të mëdha të gjakut, zgjidhni injeksionin intravaskular.Vëllimi i injektimit është përgjithësisht 10 ~ 15 ml.Për enët më të vogla të gjakut, mund të zgjidhni injeksion paravaskular.Mundohuni të shmangni injektimin në disa pika të ndryshme në të njëjtin plan (ndoshta mund të shfaqen ulçera që çojnë në ngushtim të ezofagut).Nëse gjatë operacionit pengohet frymëmarrja, gastroskopit mund t'i shtohet një kapak transparent.Në vendet e huaja, një tullumbace shpesh shtohet në gastroskop.Ia vlen të mësosh nga.

5) Menaxhimi postoperativ i EVS

(1) Mos hani ose pini për 8 orë pas operacionit dhe rifilloni gradualisht ushqimin e lëngshëm;

(2) Përdorni sasi të përshtatshme të antibiotikëve për të parandaluar infeksionin;(3) Përdorni barna që ulin presionin portal sipas rastit.

6) Kursi i trajtimit EVS

Skleroterapia e shumëfishtë është e nevojshme derisa venat me variçe të zhduken ose të zhduken në thelb, me një interval prej rreth 1 javë ndërmjet çdo trajtimi;gastroskopia do të rishikohet 1 muaj, 3 muaj, 6 muaj dhe 1 vit pas përfundimit të kursit të trajtimit.

 7) Komplikimet e EVS

(1) Komplikimet e zakonshme: emboli ektopike, ulçera e ezofagut, etj., dhe

Është e lehtë të shkaktosh rrjedhje gjaku ose rrjedhje gjaku nga vrima e gjilpërës kur gjilpëra tërhiqet.

(2) Komplikime lokale: ulçera, gjakderdhje, stenozë, mosfunksionim i lëvizshmërisë së ezofagut, odinofagia, çarje.Komplikimet rajonale përfshijnë mediastinitin, perforimin, efuzionin pleural dhe gastropatinë hipertensive portale me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes.

(3) Komplikimet sistemike: sepsë, pneumoni aspirative, hipoksi, peritonit bakterial spontan dhe trombozë e venave portale.

Lidhja endoskopike e venave me variçe (EVL)

1) Indikacionet për EVL:Njësoj si EVS.

2) Kundërindikimet e EVL:

(1) Të njëjtat kundërindikacione si gastroskopia;

(2) EV i shoqëruar me GV të dukshme;

(3) shoqëruar me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë dhe veshkave, sasi të mëdha asciti, verdhëz

Gangrena dhe trajtimet e fundit të skleroterapisë së shumëfishtë ose venat e vogla me variçe

Marrja e dinastisë Han si një gati-duofu do të thotë që njerëzit Hua do të jenë në gjendje të lëvizin lirshëm, ose tendinat dhe pulset do të shtrihen në perëndim.

Nga.

3) Si të operoni

Përfshirë lidhjen e vetme të flokëve, lidhjen e shumëfishtë të flokëve dhe lidhjen me litar najloni.

Parimi: Bllokoni rrjedhën e gjakut të venave me variçe dhe siguroni hemostazë urgjente → trombozë venoze në vendin e lidhjes → nekrozë indore → fibrozë → zhdukje të venave me variçe.

(2) Masat paraprake

Për variçet e ezofagut të moderuar deri në të rënda, çdo venë varikoze lidhet në një mënyrë spirale lart nga poshtë lart.Ligatori duhet të jetë sa më afër pikës së lidhjes së synuar të variçes, në mënyrë që çdo pikë të jetë plotësisht e lidhur dhe e lidhur dendur.Mundohuni të mbuloni secilën venë varikoze në më shumë se 3 pika.